铁路企业对于伤亡事故的处理遵循严格的规程。轻伤事故由事故发生单位提出意见，经上一级监察部门同意后作出决定。重伤事故由相应机构提出意见，同样需上级部门批准。死亡事故则需由铁路局、设计院等提出意见，经铁道部监察部门核准后，由安全委员会主任委员主持会议，作出处理决定并备案。
对于重大死亡事故，铁道部监察部门负责认定事故性质和责任，若与地方政府有分歧，将由国家安全生产主管部门裁定。然后，相关单位根据认定召开会议，形成报告并报铁道部审批。特大事故则按国家规定进行处理，国铁控股或国家铁路企业的合资铁路事故同样遵循上述流程。
重大死亡事故如被认定为非责任事故，将由铁道部劳动安全监察部门以司函形式批复。行车事故与伤亡事故将分开统计并合并处理，行车事故批复会附带伤亡事故的相关附件和材料。
重大死亡事故的批复会抄送国家安全生产主管部门、铁路总工会、人事监察部门及下属企业等，涉及工程设计的还将抄送建设管理部门，必要时会抄送给省级或地市级政府。事故处理应在规定时间内完成，一般轻伤事故60天内结案，特殊情况不超过90天；重大事故90天内结案，特殊情况180天内完成。
事故直接经济损失费用由责任单位或主管机关承担，具体比例根据责任划分：全责承担100%，主责50%及以上，重要责任50%以下，次责30%及以下。相关单位不得拒绝支付。
《铁路企业伤亡事故处理规则》是为了及时、妥善处理铁路企业人员伤亡事故（以下简称“事故”），根据《中华人民共和国劳动法》（中华人民共和国主席令第28号）、《特别重大事故调查程序暂行规定》（国务院令第34号）、《企业职工伤亡事故报告和处理规定》（国务院令第75号）等有关法律、法规及标准所制定。