新农合怎么认定骗保

如题所述

农合骗保构成保险诈骗罪的立案标准:
(一)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;
(二)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的。保险诈骗罪是指保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。
社保,这是一个总的概念,全称为社会保险。在2011年7月1日,有一部事关人民群众切身利益的法律正式实施,这部法律名称叫《中华人民共和国社会保险法》,平时我们简称为社保法,从社保法的内容中重点包含了基本养老保险、基本医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险等内容,很多人在平时的工作中将这称为“五险”,依法缴纳五险也是大多数职工都知道的事情。
用人单位依法为职工缴纳社会保险,也就是要缴纳五险,依法缴纳五险,这是用人单位应尽的责任和义务,同时也是员工应当享受的权利。但在现实生活中,很多朋友喜欢用社保的概念来代替养老保险,认为缴纳社保就是缴纳养老保险,这种认识是不完全正确的。用一句话来概括,社保是所有社会保险种类的总称。
医保,是基本医疗保险的总称。我国的基本医疗保险包含了城镇职工基本医疗保险,城乡居民基本医疗保险两大内容。城镇职工基本医疗保险的主要参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员,城乡居民基本医疗保险的参保对象为没有参加城镇职工基本医疗保险的其他城乡居民。
城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的主管部门是各级医疗保障局,两者都是社会医疗保险,但由于参保对象、缴费标准、缴费年限、报销比例、起付标准、最高支付限额等方面的限制,这还是属于两种性质不同的基本医疗保险。
新农保,是新型农村养老保险的简称。之所以称为新农保主要是针对老农保的而言的,新型农村养老保险从2010年10月1日开始实施,其缴费方式和后来的城乡居民基本养老保险是一样的。在2014年,根据国发(2014)8号文件精神,将农村的新型农村养老保险、城镇居民养老保险,合并建立了统一的城乡居民基本养老保险。
到目前为止,我国的基本养老保险包含了城镇职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险等两大社会养老保险,主管部门为各级社会保险局。由于参保对象不同,缴费标准不同,养老金的计算方式也不一样,城镇职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险的待遇差别还是比较大的。大家需要注意的是,现在的新农保已经被城乡居民基本养老保险所取代,不再有新农保的概念存在。
新农合,是新型农村合作医疗的简称。新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合从2002年开始建立,为农村居民看病就医作出了重大贡献。
2016年国务院发布了国发(2016)3号文件,将农村的新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险整合为统一的城乡居民基本医疗保险,从此新农合就已经完成了历史使命,现在大家所说的新农合实际已经不存在了,都是指的城乡居民基本医疗保险。
综上所述,社保是一个总的概念,包含了养老保险、医疗保险等社会保险;医保主要指基本医疗保险,包含了职工基本医疗保险和居民基本医疗保险;新农保已经被现在的城乡居民基本医疗保险所取代,新农合已经被现在的城乡居民基本医疗保险所取代。
法律依据:
《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二)》
第五十六条进行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:
(一)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;
(二)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的。
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