Graves甲亢的治疗方法有哪些？各有何优缺点？

Question

如题所述

Answer 1

Graves病甲亢主要有三种治疗方法，包括内科抗甲状腺药物（ATD）治疗、131碘治疗、外科手术治疗。
ATD治疗是比较温和的，治疗过程中能及时调整剂量。缺点是治疗时程长，通常需规范治疗1-2年；在治疗期间ATD可引起肝功能及造血系统的损害；经ATD治疗停药或减量是甲亢容易复发，有报道ATD治疗的复发率在40%-60%。河南省人民医院核医学科高永举
131碘治疗方法简便，不足之处是缓解症状比较慢，甲亢症状一般在治疗后4周左右开始好转。131碘治疗不会引起过敏反应；不会引起肝功能及造血系统的损害，因此适用于那些由于ATD治疗引起肝功能异常或白写吧降低的甲亢治疗。有些131碘治疗半年后症状无明显改变或缓解不全的病人，可再次进行131碘治疗复治。131碘治疗的一个主要转归是少部分病人出现甲减，甲减只要简单地每天补充甲状腺激素替代即可。
手术治疗缓解甲亢症状迅速，尤其适用于甲状腺明显肿大甲亢伴有结节的病人，但其不足是有创伤；个别情况下可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症。术后仍有部分病人甲亢复发或出现甲减。