变天膝盖酸痛的原因主要有以下几点：
一、气温变化引发疼痛
当天气变化，特别是气温骤降时，膝盖等关节部位容易受到寒冷刺激，引发酸痛。冷空气可能导致关节周围的血管收缩，减少血液供应，从而加重关节炎症症状或引发关节疼痛。
二、关节炎或其他疾病
膝盖酸痛可能与关节炎有关，如骨关节炎、类风湿性关节炎等。这些疾病在天气变化时，由于温度、湿度等变化，往往会导致关节症状加重。此外，关节劳损、软组织损伤等也可能导致膝盖酸痛。
三、肌肉紧张和应力增加
天气变化时，气压改变可能导致肌肉紧张和应力增加，从而引起膝盖疼痛。这种疼痛可能是肌肉或结缔组织的应激反应，而非直接的关节问题。
详细解释：
1. 气温影响：人体对气温变化有一定的适应性，但当气温下降过快或过低时，人体的自我保护机制可能无法及时应对，导致关节部位出现不适。
2. 关节炎症状：关节炎患者在天气变化时，由于关节内部炎症活动增加或关节周围组织的敏感性增强，常常会出现关节疼痛。
3. 肌肉和软组织应激：除了直接的关节问题，天气变化导致的肌肉紧张和软组织应激也可能是膝盖疼痛的原因之一。这种应激可能是由于气压改变引起的肌肉收缩或结缔组织反应。
4. 个人体质和既往病史：个人的体质差异以及既往的伤病历史也可能影响膝盖对天气变化的反应。某些人可能因为体质原因更容易在天气变化时出现关节不适。
建议出现此类症状时，及时就医检查，了解具体原因并采取相应治疗措施。同时，注意保暖，避免关节部位受到寒冷刺激，加强锻炼，提高关节的抗病能力。