心力衰竭患者需要做哪些检查来评价心功能？

Question

如题所述

Answer 1

常规化验检查：血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、甲状腺功能、心肌酶、电解质等。

BNP:抽血化验，该指标越高说明心功能越差，预后不良。

心电图：可发现有无心律失常、房室肥大、心肌缺血等。

X线胸片：可见到有无肺部感染、肺淤血、心脏扩大等。

超声心动图：提供有无心脏增大、室壁增厚、心脏瓣膜异常、收缩功能降低、心包积液等诊断信息。其中，区分收缩功能不全和舒张功能不全的一个方法就是测量心脏射血分数(EF)。 

动态心电图(Holter)：检查有无心律失常。

冠状动脉和左心室造影：明确冠状动脉病变情况。为实施药物治疗、置入支架或者心脏搭桥手术提供依据。

同位素检查：判断心肌缺血程度、心肌梗死区域、心肌存活状况，有助于判断预后及指导治疗。

心脏核磁：对心脏形态、功能进行检查，帮助明确诊断。

《中国心力衰竭诊治和诊疗指南》规定，左室射血分数（LEVF）是判断心衰程度和心衰患者分类的重要指标。LVEF值降低表示心功能下降，严重者可能会发生心脏骤停导致突然死亡。纽约心功能分级II-IV级、心脏超声或心脏磁共振检查提示射血分数低下、心电图中QRS波时限增宽等患者也建议可以采用CRT疗法。对于具有合并有频发室性早搏、短阵室性心动过速、晕厥或晕厥前兆病史的心衰患者更应积极考虑植入CRT-D（心脏再同步除颤器），治疗心衰的同时兼具除颤功能，有效预防猝死的发生。您的具体情况是否适合采用哪种疗法，还请以医生的专业意见为准。