老年人血压高?降血压时,这5点一定要注意

如题所述



据调查,我国60岁以上的老年人有一半患有高血压。


很多人认为老年人高血压是正常现象,不需要处理,其实不然。


如果高血压得不到控制,就会发生心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑梗塞,严重影响生活质量。


与中青年人相比,老年人高血压有其自身的一些特点,所以在降压时要特别注意以下五点。


1.脉压差大,要小心降压。


脉压是收缩压和舒张压之差。


以血压150/70mmHg为例,其中150为收缩压,70为舒张压,则脉压为:


150-70=80毫米汞柱


老年人脉压比年轻人高,与老年人动脉硬化有关。


由于血管弹性减弱,对血压的调节作用降低,所以会出现血压两个值“高与高,低与低,相差大”的现象。


因为老年人脉压高,有可能舒张压低于60mmHg(正常范围为60~90mmHg),收缩压高于140mmHg(正常范围为90~140mmHg)。


已经属于高血压了,但是如果吃降压药,舒张压会降得更低,可能会造成心脑缺血。这种情况要不要降压?


医生的建议:


如果收缩压低于150mmHg,可以先观察,定时监测血压,不用药物;


如果收缩压高于150mmHg,应在医生指导下小剂量使用降压药,并密切监测血压变化。


2.血压波动,起床小心


老年人的血压波动很大,主要体现在:


血压早上高,晚上低;


突然站起来时,血压往往明显下降,会感到头晕、心慌、眼前发黑;


饭后血压也可能下降。


所以建议早上醒来后不要马上起床,起床后也不要马上动。饭后注意监测血压。如果饭后血压明显下降,可以适当减少淀粉类食物(如米饭、面条、馒头等。).


如果条件允许,最好进行24小时动态血压监测,了解血压波动的具体情况,进行更有针对性的治疗。


3.吃盐太多,血压很难降低。


随着年龄的增长,人的味觉敏感度会下降。他们吃的时候总觉得没味道,很容易煮的时候盐多了,菜的味道越来越重。


这种饮食习惯对降压效果影响很大。你可能已经在吃几种降压药了,血压降不下来。


其实选择新鲜的食材,使用一些含盐量低的调料(如醋、柠檬汁等。).即使你少放点盐,你也能让食物尝起来很美味。


有时候调整饮食模式也能起到少吃盐的效果。


比如一个读书人,喝粥的时候特别喜欢吃咸菜,不然就觉得无味,喝不下去。


后来女儿给她买了粉碎机,把核桃、腰果等坚果磨成粉。喝粥的时候,她加了一勺坚果粉,又香又好吃。比泡菜好吃多了。


4.降压顺利,安全最重要。


相对于中青年患者和65岁以上的高血压患者,降压目标可以放宽,血压首先控制在150/90mmHg以下。


达到这个目标后,如果人没有明显的不适,可以逐渐降到140/90mmHg以下。


服药时要从小剂量开始,一点一点逐渐加大剂量,慢慢将血压控制在目标值以下,而不要追求快速降压。


5.设置提醒,按时吃药。


年纪大了,往往要吃很多种药,降压药、降糖药、降血脂药、抗血小板药有时候单单降压药就有好几种。


有些药需要饭前服用,有些药需要饭后服用,som

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