甘肃最贫困的十个县依次是：榆中县、会宁县、麦积区、清水县、秦安县、甘谷县、武山县、张家川县、古浪县、天祝县。
1、榆中县：榆中县是一座处于甘肃省兰州市中部的县级城市，这座县城旗下管辖着8个镇和15个乡，因为历史十分的悠久，所以榆中县内还保留着当时丝绸之路的遗迹和遗址，还有规模较大的明清古建筑群。
2、会宁县：会宁县是一座处于甘肃省白银市中部的县级城市，这座县城旗下管辖着24个镇和4个乡，早在新石器时代就有人居住在这里，迄今为止已经有着5000多年的历史了，境内拥有着郭虾蟆城遗址等景点。
3、麦积区：麦积区是一座处于甘肃省天水市东南部的县级城市，这座县城旗下管辖着3个街道和17个镇，这里的地理位置比较特殊，有着许多独特的地理特征，还有着远近闻名的麦积山石窟风景名胜区，在甘肃十大石窟排行榜中。
4、清水县：清水县是一座处于甘肃省天水市东北部的县级城市，这座县城旗下管辖着15个镇和3个乡，因为有着得天独厚的景点资源，该县城的旅游资源比较多，这里有着历史悠久的李崖遗址和宋金墓群。
5、秦安县：秦安县一座处于甘肃省天水市北部的县级城市，这座县城旗下管辖着17个乡镇，因为秦安县位于黄土高原的西部位置，所以这边的山地面积非常多，而且大多都是沟壑形状的，地形比较险峻。
6、甘谷县：甘谷县是一座处于甘肃省天水市西北部的县级城市，这座县城旗下管辖着13个镇和2个乡，这座县城有着华夏第一县的美名，因为许多名人都诞生于此，还拥有着著名的尖山寺森林公园和古坡风景区等景点。
7、武山县：武山县是一座处于甘肃省天水市东部的县级城市，这座县城旗下管辖着15个乡镇，因为处于黄土高原和秦岭北坡的交界处，这里的地形地貌十分丰富，拥有着水帘洞、木梯寺和老君山森林公园等知名景点。
8、张家川县：张家川县是一座处于甘肃省天水市东北部的县级城市，这座县城旗下管辖着9个镇和6个乡，县城处于六盘地槽和陇西陆台的交界地方，这边的地形大多以山地面积为主，有着小麦积和花果山水帘洞等景点。
9、古浪县：古浪县是一座处于甘肃省武威市东北部的县级城市，这座县城旗下管辖着4个乡、15个镇和1个街道，县城的占地面积非常的广泛，不过大多以山地和丘陵地形为主，这里有着我国古代时期大量的遗址和文物。
10、天祝县：天祝县是座处于甘肃省武威市南部的县级城市，这座县城旗下管辖着14个镇和5个乡，这里的草原和高山地面积较多，所以这里的畜牧业更为的发达，在古代这里曾是多个少数民族的驻牧地。
宁县
静宁县
正宁县
金塔县
泾川县
华亭县
崇信县
临泽县
康县
以上这些县市在不同程度上都存在经济和社会发展的困难，如基础设施建设落后、教育资源不足、贫困人口多等问题。甘肃省政府已经采取了一系列措施，包括精准扶贫、产业扶贫、教育扶贫等，来帮助这些地区脱贫致富。