手抖是什么原因而造成

Question

如题所述

Answer 1

李先生今年40岁，公务员，一个月前出现双手抖，自己不能控制，当时以为是工作压力大，紧张引起的，没有重视，期间和同事喝过几次酒，喝酒后手抖会明显减轻，但持续不了多长时间又开始抖，反反复复一个月，手抖还是没有缓解，心里有些害怕了，今天来门诊找我，说是不是得了帕金森病，还有没有救了。

讲李先生的病之前，先给大家科普一下手抖的常见原因。手抖属于医学上的震颤，是身体的某一部分出现的不自主性、节律性、振动性运动，也是很常见的一种现象，几乎每个人都经历过，但大部分是在紧张或者极度生气时出现的，属于生理性震颤，过后会恢复正常，不会对日常生活造成任何影响。但如果是疾病引起的震颤就没那么容易恢复了，可能会持续很长时间，或者会一直加重，并出现身体多个部位的震颤，或者其他症状，那么哪些疾病会引起震颤呢。

帕金森病（PD）

首先是知名度最高的帕金森病，每年的4月11日是世界帕金森病日，当天我国很多医院也会开展一些义诊活动，为大家普及帕金森病的知识。帕金森病也叫震颤麻痹，是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，我国65岁以上人群患病率为1.7%，估计每年新发患者数达10万以上，我国现有帕金森病患者人数约200多万。帕金森病的病因还没有彻底明确，现在只能说与年龄、环境、遗传、体内某种物质的缺陷或功能异常有关，而目前能够明确的是帕金森病的运动症状是由脑内多巴胺神经递质缺乏引起的。因此治疗帕金森病的药物也是围绕多巴胺这种神经递质进行的。

帕金森病的特点：

1.年龄多在60岁以上

2.单侧起病，逐渐进展

3.运动迟缓

4.可伴有静止性震颤，随意运动时减轻（也就是静止不动时抖，主动活动时减轻）

5.可伴有肌肉僵直或者姿势不稳

如果出现上述表现就要警惕帕金森病了。

特发性震颤（PD）

特发性震颤是具有遗传倾向的最常见的运动障碍性疾病，任何年龄均可发病，病情缓慢进展，60%以上的病人有家族史，姿势性或动作性震颤是唯一的临床症状，多数发生在手及前臂，也可累及头颈部、下肢、躯干等部位，少量饮酒后症状可以暂时缓解。发病原因仍然不清楚，很多疾病早期都会出现手抖，所以鉴别起来就比较困难。

特发性震颤的特点：

1.两侧同时出现

2.姿势性和（或）动作性震颤

3.不伴有其他神经系统体征

4.进展缓慢（可数年或数十年保持稳定）

特发性震颤发病率很高，但是却没有特异的检查项目，在临床上只能根据病史，症状，辅助检查排除其他疾病来诊断，因此一定要到专业的医生门诊就诊。

甲状腺功能亢进

甲亢大家都有所耳闻，目前发病率很高，达到31/10万，提起甲亢都会联想到脾气大、凸眼等症状，这也是甲亢很常见的两个表现。之所以叫甲状腺功能亢进，是因为各种原因导致甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等症状，而容易被大家忽略的另外一个常见症状就是手抖。甲亢患者因为激素分泌异常，常会导致患者出现激动的情绪，在精神方面非常容易过敏，在这时也容易出现手抖的症状表现。患者在情绪激动的时候，患者的双手在平举向前伸的时候，常会有震颤的现象。这就是为什么说甲亢患者经常会出现手抖。

甲亢的特点：

1.常见心悸、出汗、进食便次增多和体重减少，失眠，情绪易激动

2.大多患者常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退

3.引起的手抖为双侧

4.甲状腺激素检查异常

如果有以上症状或者检查结果请尽快到医院内分泌科就诊。

脑血管病

一提到脑血管病大家最先想到的是偏瘫，但脑血管病是一个统称，它包含脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成以及一些遗传性脑血管病等等，根据损伤的部位和程度，它们的症状也是多种多样的，不管是哪种脑血管病，当损伤到脑内的锥体外系，就有可能引起类似帕金森病的症状，出现震颤、肢体僵直的表现。

脑血管病引起震颤的特点：

1.有近期脑血管病史

2.震颤伴有其它神经功能缺损症状（偏瘫、语言障碍、感觉障碍、吞咽困难、认知障碍等）

3.常见双下肢帕金森综合征（步伐变小、缓慢、不稳、起步困难等）

4.少数患者累及双上肢、出现姿势性震颤（双手主动保持某种姿势时出现震颤），但静止性震颤罕见

当患脑血管病后出现类似帕金森病的症状时就要考虑血管性帕金森综合征的可能了。

以上是一些引起手抖的常见原因，除此之外，还有很多其他原因，比如：药物性震颤（常见药物有吩噻嗪类、丁酰苯类、利血平、甲氧氯普胺、氟桂利嗪、黛力新等，停用药物数周至数月后症状可明显减轻或消失）；中毒（以一氧化碳和锰中毒最为多见）；感染后（病毒性脑炎，帕金森综合征的症状一般轻微、短暂）；外伤性（脑震荡）；多系统萎缩（一种可伴发帕金森病表现的神经变性疾病，震颤常不明显，常见站立不稳、体位性低血压、头晕、排尿障碍、性功能障碍、运动迟缓等）；酒精性震颤（震颤是戒酒综合征最常见的症状，伴有易激惹和胃肠道症状，特别是恶心和呕吐。这些症状常开始于连续数天嗜酒后、突然禁酒的次日早晨。恢复饮酒可很快缓解症状，再次停止饮酒后症状复发并且加重。全身性震颤是本病最明显的特征）。这些病平时比较少见，但都是诊断震颤时需要考虑的。

最后再看李先生的病，我们是不是有点线索了，双侧手抖，年纪不大，没有其他病史，喝酒后能缓解，经过一些必要的检查后，李先生患特发性震颤的可能性最大，但还必须进一步观察病情，用药后观察病情变化才能确诊。

一定要记住，如果有相关症状持续不缓解的话要尽快到医院，因为在疾病面前，时间是最宝贵的。

Answer 2

手抖又名手颤抖。因为手负责执行日常生活、学习、工作的全部内容，所以手颤抖最容易被发现和引起注意。手颤抖的原因很多，但这一症状多与大脑功能、网络连接异常或者全身器管代谢有关，是多种疾病的首要症状表现。不论是帕金森病导致的静止性震颤、癫痫病导致的抽搐样震颤、特发性震颤导致的姿势性震颤或者小脑疾病出现的运动性震颤，都可以以手颤抖为主要症状表现形式。但是不同的疾病一般可以表现为一系的症状综合，如：帕金森病的主要症状除了以静止性震颤为主要表现手颤抖外，还可以表现为肌僵直和运动迟缓；癫痫病除了手颤抖外，还可以表现为继发全身抽搐发作或脑电图检查癫痫放电；特发性震颤一般有家族史，多表现为头部和上肢为主要不自主颤抖，紧张运动后加重，静止和饮酒后可减轻；小脑病变引起的运动性或意向性震颤，一般有明确的小脑损伤的病史，有其他神经系统受损的症状体征，磁共振成像（MRI）或CT检查也明确协助诊断。

手抖有生理性，病理性，功能性之分。生理性的手抖可能是因为情绪紧张，恐惧，身体剧烈疼痛，过度疲劳等，一般幅度小，速度快，无规律。病理性手抖是永久性的，一般病情较重，多数是由于疾病原因导致大脑运动区域受损所致，帕金森，酒精中毒，小脑病变等。功能性手抖在运动中接近目标物时加剧，幅度大。其实中风也会手抖，手抖原因很多，生理性的话，好好调节即可。

Answer 3

　　手抖医学上称为震颤。它仅是一个症状，它是指身体的一部分或全部。手抖主要表现为不随意的有节律性的颤动。

　　临床上手抖分为：静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。震颤虽然表现为手的抖动，但其病根多在大脑，皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。

　　临床上的病因有帕金森综合征，肝豆状核变性，肝性脑病，小脑、脑干病变，脑动脉硬化，脑缺血，药物中毒，痴呆等。 一般来说，手抖症状多在老年出现。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查，明确病因，正确治疗。

　　病理因素

　　1.特发性震颤。这种病的病因不明，主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常，治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状，停药后又复发，所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展，对日常生活影响不大。

　　2.帕金森病。这是一种发生于老年人的退行性疾病，除手抖外，还伴有动作缓慢，肢体僵硬，平衡功能差等症状。如果不治疗，症状将越来越重。这种病需专科医生帮助诊治。

　　心理因素

　　如果排除病理因素，手抖的另一常见病因是由心理因素引起。

　　预期焦虑症。这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如，你非常担心工作有别人在场时手会发抖，结果别人来到你面前时，你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中，引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑，从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中，你被封闭起来而不能自拔。由此可见，病人真正害怕的是害怕本身。

Answer 4

手抖的情况，不仅仅是老年人会出现，很多年轻人也会有这样的情况，特别是那些经常用到手部工作的人，如打字员或者是一些文字工作者，手指在不停的动，时间长了，就容易出现抖动，这是手部劳累的信号，提醒你该休息了。这种情况的手抖，并不需要担心，休息一会，手部就会恢复正常，而若是手部在没有缘由的情况下，出现抖动，那就要注意了。
手部出现活动，主要是受到大脑的支配，若是脑部出现异常，神经出现错乱，导致手部的控制发生改变，特别是老年人容易出现这样的情况，主要是因为衰老的缘故，年纪大了，使得身体出现问题，肢体有明显的退化，手部的运作会出现问题，出现手抖的情况，不仅如此，还会伴有动作缓慢，以及肢体僵硬的情况，最好是去查看一下。
手部是肢体的末端，当体内的血液流通出现问题，导致手部血液供应不上，也会引起手抖的情况发生。特别是一些血脂高以及血压高的人，要当心血管堵塞的问题出现，一旦手部出现抖动，以及僵硬或者是抽筋的情况，需要尽快的去查询一下原因，这种情况，多是小中风的表现，尽早查明，避免后期出现心梗的问题。
对于一些患有甲状腺方面问题的人，也要注意，会出现手抖的情况，尤其是甲亢人群，贴你的甲状腺出现问题，激素异常的分泌，此时的身体中的新陈代谢的能力也会加快，进而会导致手部不自觉的出现抖动，身体还会出现其他的异常，如心慌或只是出汗等，情绪也常常会失控，最好是去调理一下，减少对身体的影响。
出现手抖之后，该怎么缓解？
引起手抖的原因是比较多的，除了劳累的缘故，其他因素引起的手抖，都需要重视，一旦出现手抖的情况，尽快查明原因，并且做出相对应的改善。平时多锻炼手部，每个手指都可以按摩一下，在按摩手指的时候，手法要注意轻一点，通过活动手指，来促进手部的血液循环，使之更灵活一下，还能够使得体内的血管出现堵塞的几率下降。
平时还可以用热水泡手，是可以放松手部，使其负担下降，能够缓解手抖的情况，这种方式，适合任何因素引起的手抖。
手抖的出现，是身体发出的求救信号，不管问题大小，都应该及时的去调理，将手抖的情况，缓解下来，尤其是中老年人出现手抖的情况，是非常危险的一种表现，需要及时的去治理，抓住最佳的治疗时期，避免后期出现更严重的事。

Answer 5

手抖发生的原因与心理障碍以及神经、大脑病变有关。
手抖医学上称为震颤，主要表现为双手不随意的有节律性的颤动。
手抖可分为生理性和病理性两种。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。
病理性手抖的常见疾病有特发性震颤、帕金森病、帕金森综合征、椎体外系疾病、小脑性疾病、脑变性疾病、肝豆状核变性，肝性脑病，药物中毒等。根据临床表现主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为46次／秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森综合征。运动性手抖是只在运动时出现手抖，运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时，要病人伸直前臂；再用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显。运动性手抖无规律，抖动幅度大，受情绪影响而增强，常见于脑神经和上肢神经的病变。