肝转移灶是什么意思

如题所述

远离原发癌部位在肝脏产生移位状态的癌就称为肝转移癌(瘤)。

从肝脏外科的角度讲,现在由于技术和器械的进步,可以说不存在不能切除的肝肿瘤。一般肝脏手术取决于三个条件:

一是患者的一般状况,比如心脏、肺、肾脏等大的脏器功能;

二是肝功能的情况;

三是肿瘤的情况。由于转移性肝癌肝脏组织一般是正常的,理论上肝转移灶是可以切除的,可以通过局部切除,或者分期手术来进行。

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而转移性肝癌和治疗原发性肝癌不同的地方是:医生一定要根据原发病灶的情况,来判断肝脏手术能不能使患者的生存获益。比如结肠癌的肝转移,我们一定要积极外科治疗,积极争取能做根治性切除。如果能做根治性切除,患者5年生存率在50%以上,如果不做根治性手术,只做全身化疗,患者5年生存率只有10%以下。

但是有些肿瘤,比如胃癌的肝脏多发转移,是否切除转移灶,对于患者生存期的影响其实是差不多的。这种情况下我们做肝转移灶的手术,意义不大。

再比如,同样是乳腺癌,同样发生了肝转移,什么情况下做手术,什么情况下不做手术,同样要根据原发乳腺癌具体的生物学特性来决定。

如果是乳腺癌根治术后在很长时间的无瘤生存期以后,出现了肝脏单发转移,在这种情况下要进行积极的外科切除,这样患者能够获益。如果是三阴性乳腺癌在短时间后,出现了肝脏的转移,那我们认为转移灶的切除与否对总的生存时间并没有太大帮助,更应该考虑进行全身治疗。

总的来说,转移性肝癌的治疗与原发性肝癌不同的是一定要兼顾原发病灶,生物学特性,来进行综合判断,全身治疗和局部治疗要相结合。让病人真的获益,这是我们治疗原发性肝癌的原则。

参考资料来源:百度百科-肝转移癌

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第1个回答  2020-05-25

远离原发癌部位在肝脏产生移位状态的癌就称为肝转移癌(瘤)。

可以发生肝转移的肿瘤很多,最容易发生肝转移的肿瘤是消化道肿瘤、结直肠癌、胃癌和胰腺癌;其次是妇科肿瘤,比如卵巢癌;还有乳腺癌和肾癌等。我们临床如果发现转移性肝癌,首先想到的原发灶,就是结直肠癌。

举个例子,发现结肠癌肝转移时,如果进行外科手术切除,肝转移灶的根治性切除,5年生存率可达到50%以上,但是如果不做肝转移灶的根治性切除,5年生存率在10%以下。

根据原发病灶的不同,肝转移的情况不同,我们要区别对待,有的情况下要积极进行外科治疗,有的情况下要以全身治疗为主。

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一般来说,如果恶性肿瘤发生肝转移,我们认为那已经是相对比较晚期的肿瘤,但是有几种情况例外。比如,结直肠癌患者发生了肝转移,以前总会认为患者已经到了晚期。

但现在的治疗手段很多,即便发生转移,还是要进行积极的治疗,甚至是使用外科手术切除的方式。胃癌单发的肝转移,乳腺癌根治术在较长时间的无瘤生存期后发生的单发肝转移,还有神经内分泌肿瘤的肝脏转移,我们都认为可以进行外科治疗。



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第2个回答  2020-05-25

肝转移灶是肝转移癌。远离原发癌部位在肝脏产生移位状态的癌就称为肝转移癌(瘤)。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供,血流量异常丰富,全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏。

消化道、盆腔等部位的恶性肿瘤均可以转移到肝脏,其中以消化道肿瘤发生转移的比率较高(依次为胆囊癌、结直肠癌、胃癌以及胰腺癌),其次为胸部肿瘤(肺癌以及食管癌)、乳腺癌、血液系统肿瘤以及一些其他类型的肿瘤。

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对于患者一般情况较好,术前合并症少、原发肿瘤位置较高,便于单一切除,无明显周围侵犯及出血梗阻穿孔等并发症、肝脏病变范围较小或者转移灶数目较少的直结肠癌肝转移患者适合同步切除,而因原发肿瘤相关并发症需行急诊手术、肝脏病变范围大、患者基础状况差、原发肿瘤位于直肠及乙状结肠或分期较晚的患者应当考虑分阶段切除。

对于肿瘤负荷大,切除难度大的患者可以先进性一定周期的化疗或者化疗联合靶向治疗,待肿瘤缩小后再行考虑后续的手术。而对潜在可切除的肝转移患者,转化治疗有着重要的意义;

全身化疗及局部治疗包括肝动脉灌注化疗、射频消融等转化治疗手段能够在一定范围内将原不可切除的直结肠癌患者转化为可切除的,提高完整切除的机会,同时也可以作为评价肿瘤对化疗药物敏感性的依据,为术后辅助化疗方案提供有效的指导。

参考资料来源:百度百科-肝转移癌

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第3个回答  推荐于2017-11-21
肝转移灶,是由其他脏器癌症通过血行转移或者直接侵犯、蔓延而形成的肝区癌灶,是癌症晚期的常见表现,特别是胃肠道癌症。本回答被提问者和网友采纳
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