在妊娠期肝内胆汁淤积症的病理观察中，光镜下的肝脏结构保持完整，肝细胞并未显示出明显的炎症或变性迹象。仅在肝小叶中央区域，部分胆小管内可见到胆汁沉积，胆小管的直径维持正常或略有轻度扩张。值得注意的是，小叶中央的肝细胞内可见到含有色素的颗粒聚集，尽管这些病变不显著，有时可能会被忽视。
电镜分析进一步揭示，细胞的结构基本保持正常，线粒体的大小、电子密度和分布均未见异常，粗面内质网、核糖体以及糖原的形态和分布也处于正常状态。然而，光滑内质网出现轻度扩张，显示出病症主要集中在肝细胞的胆管区域。溶酶体的数量有所增加，尤其在毛细血管周围的胞浆区域明显增宽。毛细胆管呈现不同程度的扩张，微绒毛的形态异常，可能呈现扭曲、水肿或消失。胆管腔内充满了颗粒状的密集电子物质，推测这可能是胆汁的堆积。
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregancy,ICP)，它以妊娠期出现搔痒及黄疸为特点，早产率及围产儿死亡率高，其发病与雌激素有密切关系，现已广泛地引起临床的重视。