大病补助怎么进行申请的

如题所述

很多朋友都知道社保里的医保可以报销我们生病住院的医药费,但是你实际上知道吗?医疗保险中还有一种保障,叫“重疾补助”,也叫“重疾医疗救助”。

“大病补助”是指依托城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险结算平台,为困难群众提供快捷服务,科学规范覆盖城乡的新型医疗救助制度。

如何申请「大病补助」?

申请“大病补助”的门槛并不高。因患病导致日常基本生活费低于当地低保标准的城乡困难家庭人员,只要具有当地常住户口,参加城镇(职工和居民)医疗保险或新农合,在定点医疗机构治疗,并由医保报销,均可申请医保“大病补助”。

对重点救助对象,在定点医院发生的住院费用,由基本医疗保险、城乡居民大病保险、各类补充医疗保险和商业保险报销的个人负担费用,在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助。

更重要的是,不需要受助人员再次申请,直接享受基本医疗费用减免、医保补偿、医疗救助、个人自负盈亏的同步结算服务。

在报销比例上,以城乡居民缴纳的“新农合”为例:

医疗费用超过1万元及以上的,可以申请大病救助报销。

补偿标准如下:

住院可报销医疗费用达到1-4万元的,补偿80%;

住院可报销医疗费用超过4万元的,补偿85%。

给大家看一个文汶大包贝尔亲身经历的医保“大病补助”报销案例:

2021年4月,我的一个客户,我的小哥哥联系我,说我父亲因为心脏病住院了。

医生诊断后显示,舅舅的问题是“二尖瓣脱垂”,需要“心脏瓣膜置换术”。

随后,舅舅在沈阳陆军总医院做了一次手术,一共花了87354元。

因为这个病费用高,涉及重疾补充报销,一共报销了39640元;自付费用47713元。

“重疾补充报销”在出院时直接结算,不需要自己申请报销。

相关问答:如何申请大病救助金

申请大病救助金流程填写《大病救助审批表》,向所在地乡镇政府提出大病医疗救助申请,提交住院发票,出院小结等材料,符合条件的,发放救助款。大病医疗救助是指依托城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定,服务平台共用,信息资源共享,结算支付同步,管理运行规范,救助效果明显,能够为困难群众提供快捷服务,覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。大病医疗救助的救助对象如下:1、农村五保对象;2、城镇无劳动能力,无经济收入来源,无法定赡扶养人的人员;3、城乡居民最低生活保障对象;4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;6、总工会核定的特困职工;7、城乡低收入家庭成员。【法律法规】《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
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