2020年医保药品目录

如题所述

8月20日,国家医保局公布了新版国家基本医保、工伤保险和生育保险的药品目录,预计在2020年1月1日正式实施。
我们都知道,医保跟我们看病报销有关,不论是大人还是小孩,首先应该配备的,就是医保。
这次调整的医保目录,简单点来说是医保的保险目录,只有在规定目录内的费用才能报销。
一、新版的医保目录,改了什么?
跟之前相对,区别主要在于:

1、纳入好药,替换低价值药;
调出150种药品:接近50%是被国家药监部门撤销文号的,其他的是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。
新增148种药品:覆盖了国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。
医保目录“更新换代”之后,一些重大疾病的看病压力能够小一些,替换进来的新药品也比之前的效果更佳。
当然,覆盖的药品种类也比之前要多~
2、74种基本药物可100%报销;
这次调整中,74种药物由乙类调整为甲类。甲类药物是可以100%报销的,而乙类药物只能报销一定比例。
常见的如:双黄连口服液、小儿清热感冒片等。从明年开始,这些药物都可以通过医保全部报销了。
3、新增128种高价药;
这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。
包括近几年国家药监局批准的新药,亦包括国内重大创新药品。
二、医保报销有什么不足?
虽然国家医疗保障整体趋势是越来越好了,但依然不够:
1、覆盖率不高
虽然列入报销范围的药品数有2643种,但实际上并不算多。
国家药品监督管理局收录的药品,目前有169470种,医保覆盖的仅为1.6%,还有98%的药品无法使用医保报销。
2、进入医保却不一定买得到
抗癌靶向药进入医保后,反而在医院开不到了。在一篇采访中,曾经有这么一句话:
504个癌症患者中,有54.9%的患者表示买不到医保抗癌药,甚至有53.4%的患者透露,医院已经明确表示不进医保抗癌药。
那么,像自费药,外购药等,就需要商业保险来报销了~
三、学霸说保总结
医保是虽有不足,却是基础的保障,费用低廉,还有国家补贴。
但医保的保障范围是很有限的,能报销的药品占比不足2%;除甲类药外,都不能100%报销;无法弥补工资损失、护理费用等。
所以医保+商业保险的组合,才能够给我们比较全面的保障。
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