肾脏健康全民共筑

如题所述



2015年3月12日是第十个“世界肾脏病日”。由国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏病基金联合会(IFKF)于2006年联合提出,日期定在每年3月的第二个星期四。其目的是提高人们对慢性肾脏疾病和相关心血管疾病的高发病率和死亡率的认识;让人们认识到慢性肾脏病的早期发现和预防是一个迫切的全球性问题。每年的世界肾病日都有一个主题,今年的主题是“kidneyhealthforall”。


肾脏疾病是危害人类健康的常见病和多发病。据统计,我国慢性肾脏病患者约1.195亿人,不同地区患病率差异较大,总患病率达10.8%。同时,各种药物相关的急性肾损伤也是我国不容忽视的医学难题。人们对肾脏疾病的了解很少,知晓率低。一般认为“腰痛”是肾脏疾病的表现。同时,肾脏疾病的发病具有隐蔽性,没有明显的临床表现,容易被忽视。“水肿、头晕、乏力”的患者往往肾脏损害严重。


对于普通大众,我们应该做到以下几点:1。每天饮用足量的水,保持尿路畅通,注意个人卫生,避免尿路感染;2.锻炼身体,增强体质,戒烟限酒,避免过咸饮食,改变不良习惯;3、定期体检,注意尿常规检查,注意血压、肾功能、尿超声结果;4.遵医嘱服药,不滥用对肾脏有害的消炎药、止痛药和抗生素,不乱吃保健药品;5.走出“中药无副作用”的误区。服用中药应由正规医疗机构开具处方,不要食用来历不明的中草药(尤其是一些含马兜铃酸的中药);6.不要相信“鱼胆清火”之类的伤肾偏方。


用于糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、肥胖、高尿酸血症等患者。如果出现夜尿增多、尿泡沫、水肿、血尿、腰痛、头晕、乏力、视力异常等症状,应尽快到正规医院检查治疗。尤其对于糖尿病患者,建议每年进行糖尿病肾病常规筛查,其中:1型糖尿病首次筛查从确诊后五年开始;二型糖尿病确诊后应立即开始筛查。筛查指标应包括随机尿白蛋白肌酐比(ACR)、血清肌酐和估计肾小球滤过率(eGFR)。一旦确诊微量白蛋白尿,应立即开始糖尿病肾病的专科治疗。早期治疗有三分之一的机会逆转蛋白尿,有效预防或延缓糖尿病肾病的进展。对于高血压患者来说,积极有效地控制血压是避免或减轻肾脏损害的根本措施。高血压患者要分层次治疗,针对不同人群制定不同的降压目标。近年来,也提倡定期进行24小时动态血压监测,以评估降压治疗的效果。如果没有禁忌症,RAS系统阻滞剂是降压治疗的首选。建议每天进行40分钟左右的体育锻炼,每周坚持5天,提高心血管的适应能力。


对于已经确诊为慢性肾脏病的患者,需要强调以下几点:1。积极控制血压;2.RAS(肾素-血管紧张素系统)阻断剂具有降低血压、控制尿蛋白的作用,广泛用于肾脏疾病。但在使用过程中应严格监测肾功能和电解质的变化;3.糖尿病肾病患者良好的血糖控制可以延缓肾病的发展;4.低盐低蛋白饮食;5.注意降脂治疗;6.纠正贫血和矿物质代谢紊乱;7.肾脏疾病的治疗是一个长期的过程。应该定期随访,定期治疗。不要自行停药。8、不要相信偏方,不要急于求成

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