重大疾病保险,是指得了合同规定的重大疾病,如癌症、心脑血管疾病、脑中风等疾病,直接赔付现金。重疾险属于给付型的保险。
中国保险行业协会为了规范各保险公司对重大疾病的定义,列出了6种必保,19种必选,一共25种的高发重疾。
具体可以看下图:
必保疾病是保监会严格要求重大疾病保险必须保障的6种疾病,因为这类疾病的发生率最高;另外19种疾病可选,不作硬性要求,但是市面上重疾险产品都会包含。
市面上有许多80种、100种、110种重症保障的重疾险,其组成就是25种保监会规定的高发疾病+保险公司规定的其他疾病(具体可参见保险合同)。
1、免责条款范围内的不赔
这不难理解,比如违法犯罪行为、不可抗力事件导致出险、为防止道德风险的情况,重疾险不赔。
2、患的不是合同约定疾病
重疾险只保大病。
如果患了合同范围外的疾病,重疾险是不赔的。
3、没有达到理赔标准
重疾险的赔付条件有三类,除了最常见的恶性肿瘤(比如癌症)确诊即赔,还有另外两种情况:
实施了约定的手术:比如重大器官移植、冠状动脉搭桥手术
达到了疾病约定状态:比如脑中风后遗症
4、等待期内出险
除意外险外,保险一般有等待期。
险种不同,等待期不同,重疾险等待期一般是90~180天。
5、未如实告知
有些人明明知道自己患了某些疾病、有大病风险,却故意隐瞒病情。
这种情况,重疾险也是不赔的。
保险是个逐步配置的过程。配置重疾险时,如果预算有限的话,尽量要把重疾险的保额做足;如果预算充足的话,可以按照自己的需求进行搭配。
重大疾病保险指的是由保险公司推出的一种专门针对特定重大疾病的商业保险产品,旨在被保险人患上特定的重大疾病(如恶性肿瘤、心肌梗塞、重大器官移植等疾病)时,由保险公司补偿给参保人在就医时所支付的相应比例的医疗费用。这种保险产品,极大地减轻了患重大疾病的参保人就医时的经济负担,保障作用非常明显。
重大疾病保险按照不同的划分标准可以分为很多种。如果按照保费是否返还的标准来分,可以分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险;按给付形态划分,可以分为按比例给付型重大疾病保险、附加给付型重大疾病保险、提前给付型重大疾病保险、独立主险型重大疾病保险和回购式选择型重大疾病保险;按保险期间划发,可分为定期重大疾病保险和终身重大疾病保险。
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产品参考资料:重大疾病保险产品
重大疾病保险,保障人患上重疾之后有一笔保险金。重大疾病就是那些严重的、花钱多的病,这些重大疾病包括大部分癌症,急性心肌梗塞,脑中风后遗症等。相比较医疗险,重疾险是确诊即赔,且不管这笔钱如何使用,而医疗险则是报销型,医疗费用了多少,事后报销多少。
根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
扩展资料:
重大疾病险非保障范围:
1、原位癌。
2、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病。
3、相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病。
4、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌。
5、TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌。
6、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤,艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒。
参考资料来源:
大病保险,也叫大病医保,全称是城乡居民大病保险,它是基本医保的拓展和延伸。主要由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。