老年高血压，如何优化管理？

Question

如题所述

Answer 1

老年人高血压注意事项，首先重点在于老年人，老年人和中青年高血压注意事项是有相同点和区别点的，重点讲的是老年人需要特别注意的。何为老年人，一般认为是65岁以上吧。中青年患者可以忽略此条。
一、老年人大多数为单纯收缩期高血压，也就是说收缩压大于等于140mmHg，但舒张压低于90mmHg。这是因为老年人心血管系统退行性变，动脉硬化逐渐加重，几乎丧失了弹性，因此以单纯收缩压升高为主。
二、因此老年人降压注意事项：收缩压降压不必降压过低，达到130-140mmHg就比较合适，如果降了过低，势必用药量更加大，更加容易出现低血压和脑血管供血不足的情况，得不偿失。如果发作过脑梗的患者，为了保证脑部血供，收缩压血压达到140mmHg更为合适。
三、老年人高血压因为老年人高血压症状不典型，或者无明显症状，常常是由于出现脑中风了才发现，因此要定期监测血压，一旦诊断高血压了不管有没有症状，都要治疗。不要抱着侥幸心理。
四、老年人高血压容易出现体位性低血压，主要表现为突然站起来出现头晕目眩，站立不稳，视力模糊，软弱无力。一是生理问题，老年人就是体位改变容易出现脑供血不足。二是降压药量相对较大，和第一条说的一样，过分的控制血压达到国际标准120mmHg左右，这个是没必要的。