脾破裂严重吗

Question

如题所述

Answer 1

脾破裂是很严重的。
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。

脾切除后人体免疫系统功能的完整性遭到破坏，对病菌的抵抗能力必然下降，容易发生严重感染。既往认为治疗脾破裂的首选方法是全脾切除术，许多教科书也主张不论脾裂伤程度如何均有全脾切除指证。随着暴发性脾切除术后感染（overwhelming postsplenectomy infection-OPSI）主要在儿童的报道逐渐增多，这一传统概念受到了挑战。此外，根据脾脏的解剖结构和现有止血措施，脾部分切除已可安全进行。当前脾破裂的处理原则虽仍以手术为主，但应根据损伤的程度和当时的条件，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏。下列手术方式可根据损伤的具体情况选用： 　　
（一）脾修补术
适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血，如效果不满意者采用修补术。手术的关键步骤是先充分游离脾脏，使之能提出至切口外，用无损伤血管钳或手指控制脾蒂血流，用1-0细羊肠线或3-0丝线缝扎活动性出血点再缝合修补裂口。修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止。 　　
（二）部分脾切除术
适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。手术应在充分游离脾脏、控制脾蒂的情况下进行，切除所有失去活力的脾组织，分别结扎或缝扎各出血点，切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止，最后用带蒂大网膜覆盖。 　　
（三）全脾切除术
适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。 　　
适当的手术前准备对抢救伴休克的伤员有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。若经快速输入600～800ml血液，血压和脉搏仍无改善者，提示仍有继续活动性出血，需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。控制活动性出血后，血压和脉搏就能很快改善，为进一步手术处理创造了条件。在血源困难的情况下，可收集腹腔内积血，经过滤后回输补充血容易。

Answer 2

脾破裂和肝、脾内血肿，严重吗？回答者：chenyisheng你好，根据病人的情况看，病情是比较严重的哦。建议积极配合医生作相应的检查和治疗，可望及早脱离危险期的。我的左腹胸部被硬击伤造成严重内伤,脾破裂,动了脾切除术,住院十八天后出院,随着手术刀口处愈合痛疼减少,有时候感觉心脏会出阵痛,现在两个月了左胸部内还经常出现阵痛,这属于正常吗?回答者：杨立志一是心脏的问题，二是刀口牵拉痛，到医院检查确诊一下！脾破裂后期治疗回答者：xingzhonglin你好；这种情况可以局部结合理论治疗。促使血肿吸收。一般需一个月后才能正常活动。脾破裂后期治疗回答者：xingzhonglin你好；这种情况可以局部热敷，结合理论治疗促使血肿吸收定期复查。脾破裂会使手脚冰冷吗？回答者：王登峰脾破裂的后遗症是不会导致体温低的。外伤性脾破裂回答者：xingzhonglin你好；这种情况如果是单纯 的脾破裂没有很严重的休克就不会引起死亡的。如果手术及时一般很快就可以好转。应该不会有昏迷。建议检查一下有没有颅脑的损伤。男性31岁，少年时车祸导致脾破裂，已摘除回答者：黄红远你好，这可能与免疫力差有关的，要注意平时的饮食与生活习惯，坚持锻炼，改善体质才行的。脾破裂造成脾摘除回答者：刘明这么大的刀口，一般要3年的，通常情况下小的刀口，需在两年后再孕。因为手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破脾破裂保守治疗回答者：梁伟东这种情况主要是休息，饮食上没有特别要注意的，但是，一定要等复查发现血肿完全吸收后，再活动本回答被提问者采纳