桂附理中汤 人参15克，白术10克，苍术10克，猪苓10克，茯苓10克，附子10克，肉桂10克，丹

Question

桂附理中汤
人参15克，白术10克，苍术10克，猪苓10克，茯苓10克，附子10克，肉桂10克，丹参15克，鸡血藤15克，当归10克，灸甘草5克，泽泻10克，地胆草15克，生姜5克。
请问各位医师，此方是否合理？能否再加麻黄？

Answer 1

此方不合理，不清楚到底在治什么证，如果是桂附理中汤是理中同时用附子肉桂补肾阳，此方中加入苍术泽泻猪苓生姜等估计是有水饮，但脾胃有水饮不如用苓桂术甘汤或苓生姜术甘汤精准。此方中加入丹参鸡血藤考虑有瘀血，可以考虑应用，但地胆草清热解毒与桂附理中汤方义不符，如果是反佐可以根据病情而定，但总体来说此方不精纯，我认为中医应先治疗主要矛盾再治疗次要矛盾，所以应辩证施治，而不是据病症用药物堆砌成方，面面俱到而实则适得其反。加麻黄真不知道是如阳和汤一般通达阳气还是有表证，亦如麻黄附子细辛汤是寒直中少阴，不管是上述哪种情况，在肾气不足情况下不宜加麻黄，追问

你好，这是原方： 党参15克，白术10克，猪苓10克，茯苓10克，附子10克，肉桂3克（分冲），丹参15克，鸡血藤20克，当归10克，车前子10克，泽泻10克，地胆草15克。

现方改为： 人参15克，白术10克，苍术10克，猪苓10克，茯苓10克，附子10克，肉桂10克，丹参15克，鸡血藤15克，当归10克，灸甘草5克，泽泻10克，生姜5克。

你好，请问这甘草有必要下吗？如需是用灸甘草还是甘草合适？

追答

中医真的需要辨证论治，如果真是脾肾阳虚，水湿内停伴淤血可试试看效果如何？用炙甘草吧，地胆草去掉我认为符合现方方义。

追问

好的，谢谢你！

Answer 2

前面的方子 除了肉桂用法和经方不同 本来就是成方 当然合理。
本方就是治疗水湿内停的。加麻黄可以理解为取其发汗解表利水消肿的作用。
但是要看用量把麻黄放在怎样的位置了。
方剂加减都是因患者症状而异。对症就算是好方子。追问

党参15克，白术10克，猪苓10克，茯苓10克，附子10克，肉桂3克（分冲），丹参15克，鸡血藤20克，当归10克，车前子10克，泽泻10克，地胆草15克。

这个才是原方

追答

所以说肉桂用法跟原方不同
这么开方得看病人情况了 如果连服法都改了 那自有他的用意

本回答被网友采纳

Answer 3

合理的 望采纳

Answer 4

麻黄别加了

Answer 5

这个里面懂中医看来不和多，