肛门直肠部位手术。
腰俞麻醉又称低位骶管阻滞麻醉，即在腰俞穴内注射局麻药，达到麻醉效果。它是成都中医药大学附属医院曹吉勋教授首创使用的。最早是用于术后封闭止痛，后广泛用于各种肛肠手术。优点是简便、安全、麻醉范围只局限于肛周会阴部。缺点是骶裂孔变异较多，初学者常因定位不准，穿刺困难而失败。腰俞麻醉亦是我院肛肠科特色之一。
（一）腰俞穴的位置（骶裂孔的位置）
腰俞穴是督脉经穴，出自《素问·缪刺论》，穴居背部“腰尻之解”，故名腰俞，又名背鲜、髓空、腰户、腰柱、髓俞。位于第二十一椎之下宛中，长强上三寸，下髎(liáo )之中心，正好是现代解剖学的骶裂孔。骶裂孔位于第四骶椎之下，外形变异较大，但基本形态是一个长形裂沟，中国人多数呈三角形。三角形的上角是第四骶骨棘突，即骶中脊末端膨隆处，三角形的两下角是左右骶骨角，三角形中央部即是骶裂孔的位置。
*应用解剖：骶骨
由5个骶骨融合而成。骶骨前面又称盆面，光滑凹陷，有四条横线乃椎体间愈合的遗迹，两端各有四个骶前孔，再外侧为侧块，侧块从上向下迅速变窄，故骶骨呈楔形。上四对骶神经的前支从骶前孔穿出。
骶骨后面隆凸而粗糙，系椎弓融合而成。正中有棘突融合成的骶中嵴，嵴两侧为融合的椎板，末节骶骨的椎板消失，留下骶管裂孔。骶骨后面有四对与骶前孔相对应的骶后孔，骶神经后支经此穿出。
骶管裂孔是骶管下端后面的斜形三角形裂隙，是硬膜外间隙的终点，第五骶椎愈合不全或缺损可使骶管裂孔更为宽大。实际椎管裂孔不仅限于第五骶骨，据重庆医学院第一医院对103块尾骨研究及对250名成人扪摸的结果，发现我国人自骶4至骶2均可裂开，在骶骨背部形成长形缺口。同时发现骶骨下1/4向前弯曲，使该段成扁平管道，是采用传统骶麻穿刺法时进针受阻的原因。骶裂孔形状不规划，骶角可以不对称，骶裂孔可偏向一侧，使穿刺针不能沿中线前进，故有人认为骶管阻滞不必采用传统的穿刺方法，可改用腰部硬膜外阻滞相似的穿刺方法，经骶裂隙垂直进针，可提高穿针成功率。
（二）腰俞穴麻醉的原理
将局麻药注射入骶管腔内，以阻滞骶脊神经，作用部位为第二、三、四骶脊神经根。
（三）适应症
适用于肛门、肛管、直肠下段及会阴部的各种手术，如内外痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂和肛门畸形等疾病的手术。
（四）禁忌症
1.骶骨畸形或有外伤。
2.骶部发炎、感染。
（五）常用药物、浓度和剂量
1.2%普鲁卡因15－30ml一次用量不超过50ml（1g）。
2.1－2%利多卡因10－20ml，一次用量不超过1.5% 26ml（0.4g）。
3.0.25－0.5%布比卡因10－20ml，一次用量不超过0.25% 40ml（0.1g）。
手术时间长者可酌情加1‰肾上腺素，每100ml4－6滴。
