血栓闭塞性脉管炎的不同症状应该选用什么药方治疗?

如题所述

血栓闭塞性脉管炎是周围动脉的慢性、持续进展性炎症病变,主要发生在下肢,以青壮年男性为多。其特点是初起患指(趾)怕冷,紫暗,剧痛,继则可变黑褐色,肢节脱落。属中医“脱疽”范畴。多由寒、湿、热、瘀诸邪阻滞于经络所致。

【方一】阳和汤

【出处】《外科证治全生集》

【组成】熟地黄10克,白芥子10克,鹿角胶10克,肉桂6克,姜炭10克,麻黄6克,牛膝30克,鸡血藤15克,甘草6克。

【功用】温经散寒,活血通络。

【主治】血栓闭塞性脉管炎阳虚寒凝型。

【方解】重用熟地黄,以温补营血;鹿角胶填精补髓,强壮筋骨,助熟地黄以养血;炮姜、肉桂温中有通,以温通经脉,解散寒凝痰滞;麻黄开腠理以达表;白芥子祛皮里膜外之痰,与温补药同用,则补而不腻,通而不散;生甘草有化毒之功。本方配伍特点,为温补营血不足,解散阴凝寒痰,使破阴回阳,消寒化痰。

【药理】抑制结核杆菌,扩张血管,强心,利尿。生地黄具糖皮质激素样作用;甘草浸膏具肾上腺皮质激素样作用。

【用法】水煎服,日1剂。

【方二】血府逐瘀汤

【出处】《医林改错》

【组成】桃仁10克,红花6克,当归10克,生地黄15克,川芎10克,赤芍10克,牛膝30克,桔梗10克,柴胡10克,枳壳10克,甘草6克,延胡索10克,五灵脂10克,地龙10克,土鳖虫6克。

【功用】活血化瘀,扶正解毒。

【主治】血栓闭塞性脉管炎血瘀阻络型。

【方解】主药当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀,以祛除胸中瘀血;辅药桔梗、柴胡、枳壳流畅胸中气滞,气行则血行;佐以生地黄清血分瘀热,牛膝通血脉,引瘀血下行;使以甘草调和诸药,缓急止痛。全方配伍特点:行血分瘀滞,解气分郁结,活血不耗血,祛瘀能生新。

【药理】改善血液流变学,抗血小板聚集,改善微循环,加快血流速度,扩张血管,增加缺血器官血流量,尤能增加冠状动脉血流量,保护急性心肌梗死,降低脑血管阻力,对抗脑血管痉挛,抗慢性炎症,增加网状内皮系统吞噬功能,抑制巨噬细胞吞噬功能,增加抗体生成细胞,使抗体分泌增加,增强T细胞和B细胞功能,降低血清胆固醇。

【用法】水煎服,日1剂。

【方三】茵陈赤小豆汤

【组成】茵陈10克,赤小豆30克,薏苡仁30克,苦参10克,苍术10克,黄柏15克,防己10克,泽泻10克,佩兰10克,白豆蔻10克,甘草6克。

【功用】清热利湿,活血通络。

【主治】血栓闭塞性脉管炎。

【用法】水煎服,日1剂。

【方四】四妙勇安汤

【出处】《验方新编》

【组成】玄参10克,银花15克,当归10克,甘草4克,栀子10克,黄芩10克,牡丹皮10克,生地黄10克,板蓝根15克,蒲公英10克,地丁10克。

【功用】清热解毒,活血养阴。

【主治】血栓闭塞性脉管炎热毒阻络型。

【方解】方中主药金银花清热解毒为主;辅以玄参泻火解毒;佐以当归活血散瘀,使以甘草伍金银花加强清热解毒作用。本方具有量大力专、连续服用的特点。

【药理】抗炎消肿胀,镇痛,抑制葡萄球菌及绿脓杆菌。甘草解毒,扩张血管,增加循环血流量,抑制血小板聚集,抗血栓形成。

【用法】水煎服,日1剂。

【方五】八珍汤

【出处】《正体类要》

【组成】党参12克,白术10克,黄芪15克,当归10克,茯苓15克,川芎10克,赤芍10克,生地黄10克,银花12克,玄参10克。

【功用】补益气血,调和营卫。

【主治】血栓闭塞性脉管炎气血两虚型。

【方解】方中主药人参、熟地黄益气养血;辅以白术、茯苓,健脾渗湿,当归、白芍养血和营;佐以川芎活血行气,使补而不滞;使以炙甘草益气和中,调和诸药,共奏气血双补之功效。具有益气健脾与补血调血并用,补中有通,补而不滞的配伍特点。

【药理】兴奋全身机能,增强血液循环,全面升高血象,纠正贫血状态,调节子宫机能,缓解平滑肌痉挛,提高机体免疫力。其中人参、白术、茯苓、甘草兴奋中枢神经系统,增加红细胞及血红蛋白,抑制和预防溃疡病,升高肝糖原含量,改善肝脏解毒功能;熟地黄、白芍、当归、川芎能增生红细胞,改善血循障碍,调节子宫机能。

【用法】水煎服,日1剂。

【方六】冲和膏外敷

【主治】血栓闭塞性脉管炎初中期。

【用法】1日1次。

【方七】回阳玉龙膏外敷

【主治】血栓闭塞性脉管炎初中期。

【用法】1日1次。

【方八】

【出处】流传民间和医界

【组成】丹参30克、60度白酒500毫升。

【主治】血栓闭塞性脉管炎。

【用法】丹参洗净剪碎,加白酒密封浸泡,每日摇动1次,半月后可饮,每次20毫升,每日3次,饭前饮用。

【方九】

【组成】八宝丹、玉红生肌膏或象皮生肌散。

【主治】血栓闭塞性脉管炎疮面肉芽组织生长缓慢,久不收口者。

【用法】八宝散撒溃疡面,外敷玉红生肌膏或象皮生肌散调麻油。

【方十】

【出处】流传民间和医界

【组成】爬山猴350克、白酒1000毫升。

【主治】脉管炎。

【用法】前一味研细粉,酒浸7天即可,每次15毫升服。

【按语】高血压患者忌用。

【方十一】

【出处】流传民间和医界

【组成】绿茶2克、赤芍15克、甘草5克。

【主治】脉管炎。

【用法】后二味加水1000毫升,煮沸15分钟,加入绿茶,分5次温服之。

【方十二】白珍珠散

【组成】白珍珠散。

【主治】血栓闭塞性脉管炎疮面肉芽组织紫暗者。

【用法】用白珍珠散撒于疮面,外敷黄连素软膏。1日1次。

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第1个回答  2021-11-30
血栓闭塞性脉管炎是一种主要发生于中青年男性的节段性、炎症性、闭塞性血管疾病,患者应在医生的指导下根据实际情况进行相应的治疗。
1、对于伴有局部血栓形成、急性缺血的患者,应进行抗血小板、抗凝、溶栓的治疗,以纠正肢体的急性缺血。
2、对于局部出现感染、坏疽的患者,应使用抗菌药物、和具有清热解毒作用的中药治疗。
3、对于病情稳定、局限性的狭窄严重影响远端供血的患者,当血沉、C-反应蛋白以及急性炎症得到控制后,可以进行介入或手术治疗。
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