肺部有病灶,吃了一个星期的消炎药,查痰又没问题,是肺结核吗?

Question

你好,我想请问,体检时查出肺部有病灶,医生建议先吃一个星期的消炎药再去复查,但是复查后肺部还是有病灶,但查痰又没有问题,是肺结核吗?谢谢

Answer 1

肺结核病早期，可无自觉症状，痰检阳性，可作为诊断的依据。痰检阴性却不能排除结核病，因大约有75%的病人都不能将细菌排出体外，痰检呈阴性，而影像学检查，（X线、CT、核磁）却能根据病灶的部位形态等做出印像诊断。
你用了一周的消炎药，我觉得医生还是较负责的，若是炎症，病灶就可显著吸收，若吸收不明显，再按结核治疗也不迟，因结核病的发展是非常慢的。（但稍嫌抗炎治疗的时间短了点）
还要注意的是，你的病是否需要治疗要搞清，这主要看病灶边缘的情况，若边缘清晰，就是稳定性病灶，不需治疗；若病灶边缘模糊不清，（待除外病灶周围炎）就说明有浸润，需治疗。

Answer 2

确定病灶是稳定的吗？还是活动的？
如果是稳定或者是陈旧的病灶，不用治疗
查痰结果是哪方面的？
建议做个CT检查
也有很多人，曾经有过肺结核是病情较轻，不治自愈，所以留下了病灶阴影，
如果你不放心，可以去做一个痰培养，再结合CT，就可以比较准确的确诊，
肺结核病早期，可无自觉症状，痰检阳性，可作为诊断的依据。痰检阴性却不能排除结核病，因大约有75%的病人都不能将细菌排出体外，痰检呈阴性，而影像学检查，（X线、CT、核磁）却能根据病灶的部位形态等做出印像诊断。
你用了一周的消炎药，我觉得医生还是较负责的，若是炎症，病灶就可显著吸收，若吸收不明显，再按结核治疗也不迟，因结核病的发展是非常慢的。（但稍嫌抗炎治疗的时间短了点）
还要注意的是，你的病是否需要治疗要搞清，这主要看病灶边缘的情况，若边缘清晰，就是稳定性病灶，不需治疗；若病灶边缘模糊不清，（待除外病灶周围炎）就说明有浸润，需治疗。

Answer 3

确定病灶是稳定的吗？还是活动的？
如果是稳定或者是陈旧的病灶，不用治疗
查痰结果是哪方面的？
建议做个CT检查

Answer 4

也有很多人，曾经有过肺结核是病情较轻，不治自愈，所以留下了病灶阴影，
如果你不放心，可以去做一个痰培养，再结合CT，就可以比较准确的确诊，