求助，好医生，AST/ALT比值不正常，该怎么办呢？会不会影响生育？

Question

我是06年被感染小三阳，性别：女 家人都没有乙肝．现25岁．07年检查肝功能正常。以下是我07年至09年的检查结果，结果值一次比低，是不是越来越严重了呢？如果生育，对后一代会不会有影响呢？哪位好医生，能给我做一个详细的介绍吗？我现在因该怎么做，才能有所好转呢？拜托了，我一定感激您的。
2007 11月18日检验结果
肝功能 结果 参考值
1 总蛋白 88.29 60－80
2 白蛋白 53.7 35－55
3 球蛋白 34.59 20－35

4 白球比值 1.55 1．5－2．5
5 总胆红素 7.33 1．7－17．1
6 直接胆红素 3.43 0－6．8

7. 间接胆红素 3.89 1.7-13.2
8.丙氨酸氨基转移酶 10 0-40
9.门冬氨酸氨基转移酶 21 0-46
10 AST丙氨/ALT门冬氨 2.1 —

2008 04月21日检验结果

肝功能 结果 参考值
1 总蛋白 78.2 60－83
2 白蛋白 47.0 35－55
3 球蛋白 31.2 20-32

4 白球比值 1.51 1．5－2．5
5 前白蛋白 265.9 250-400
5 总胆红素 11.3 3.4-20
6 直接胆红素 2.4 0－6．8

7. 间接胆红素 8.9 3-20
8 总胆汁酸 2.5 0-12
9. 填实胆红素 0.3 0-3.42
10. 谷丙转氨酶 19 5-40

11. 谷草转氨酶 38 5-40
12.线粒体型AST同工酶 11.7 2-17
13 AST/ALT 2.00 0.3-2.0
14 碱性磷酸酶 77 53-128

肝功能 结果 参考值
1 Y-谷氨酰转肽酶 17 7-30
2 5-核苷酸酶 2 <11
3 单胺氧化酶 4.9 0-8.8

4 胆碱脂酶 7250 4000-13000
5 乳酸脱氢酶 296（不正常） 135-255

5 尿素/肌酐 44.4 24-233
6 尿素氮 3.5 2.9-7.0
7. 肌酐 78.9 30-120

2009 03月16日检验结果

肝功能 结果 参考值
1 总蛋白 76.9 60－83
2 白蛋白 44.3 35－55
3 球蛋白 33.00
4 白球比值 1.34（不正常 ） 1．5－2．5

5 总胆红素 9.4 1-17.1
6 直接胆红素 2.6 0－6．8
7. 间接胆红素 6.8 0-17.1

10. 谷丙转氨酶 11 5-40
11. 谷草转氨酶 24 5-40
12. AST/ALT 2.10 0.3-2.0
13．Y-谷氨酰转肽酶 10 5-39
14． 碱性磷酸酶 55.1 35-104

注：以下不是在一个医院做的检查，为什么参考值不一样呢？

Answer 1

你的情况：1 乙肝小三阳；2 肝功能基本正常；肝功只要在正常范围内，不用管；甚至只要是低于于2倍正常值上限值（一般是80u/L），就不用管。

3 你需要完善检查，包括B超（排除肝硬化或肝癌）、病毒定量（HBVDNA）.以决定下一步治疗与否。
你要注意：肝功轻度异常（不超过正常值上限的2倍），不管大小三阳、只要不是肝硬化，即使病毒量很高，也不需要药物治疗。注意休息，正常合理的饮食，定期复查非常重要。
作为慢乙肝患者应当注意以下几点：1.定期复查肝功能和乙肝两对半情况，当肝功能异常时（大于正常值上限2倍以上），应当进一步检查HBVDNA（病毒）定量，大三阳高于10的5次方或小三阳高于10的4次方，都是抗病毒治疗的指征，应当积极抗病毒治疗。2.定期检查B超和甲胎蛋白（AFP），慢乙肝有肝硬化和肝癌的发展趋势，检查B超能够早期处理。3.肝功能正常的乙肝携带者，不需要特别的治疗，只要注意休息，正常合理饮食即可，切记不能饮酒。定期复查很重要，时机合适就应该积极抗病毒治疗，以减少肝硬化和肝癌的发生。

4 关于乙肝女性患者的生育，对于孩子来说是一种感染，而不是遗传，所以孩子不是必然会得乙肝。目前，分娩时正确选择分娩方式，并且给孩子免疫接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白已经极大的降低了孩子的感染率。由于免疫接种的广泛开展，部分地区的感染率已由10%降至1%-3%。可以大胆放心的结婚生育。
参考看些乙肝方面的科普书吧，对你们会有帮助。治疗时必须去正规医院。

5 关于参考值的问题，不知你是否学过统计学。参考值是通过统计学分析得来的，是大部分人的正常区间，有的时候有的化验机器选择的正常范围不一样，有大有小，但大体差不多，呵呵。