肿瘤标志物能查出早期胃癌吗？不想做胃镜！

Question

本人呕血，胃痛，有黑便，不想做胃镜，怀疑有胃癌，想同时查一次肿瘤标志物CA724,CA199,CA125,CEA，能发现早期胃癌吗？谢谢医生！如果这4项标志物都不高是不是就不用考虑是胃癌了？一共两问啊.....

Answer 1

1.所有肿瘤标志物都只能作为参考，肿瘤的诊断最好要有病理，起码也要有影像学的证据。
2.肿瘤标志物只能作为参考，升高不能说明一定有肿瘤，而不高也不能排除。对于肿瘤标志物升高的肿瘤患者，定期复查就可以判断有没有复发。在胃癌中，CEA的敏感性会相对高一点！

对您的建议：
1.最好还是要做个胃镜，只有胃镜能够看清楚您的胃部病变，如果怀疑有肿瘤，可以取到活检明确诊断。最好的结果当然不是肿瘤了，通过胃镜也可以了解是否是溃疡，有没有幽门螺杆菌感染，有助于您下一步的诊断和治疗。即使是做CT等影像学检查，也有可能漏过病变。
2.您的年龄？除了呕血、胃痛、黑便以外有没有其他不适？如进食困难，容易饱？有没有肝炎等其他疾病？

Answer 2

均不能胃癌的金指标就是胃镜取活检，考虑这方面还是做个胃镜比较好。即使指标都不高，也不能说明没事；即使指标高很多，那也只能考虑是胃肠道有问题，目前为止，没有哪个是胃癌的特征性癌指标。即使像肝癌的特征性指标甲胎蛋白，即使一二次高也不能肯定就是肝癌，因为好多因素都会影响此指标。更不用说，你目前查的都是胃肠这一块的癌性指标。

Answer 3

有很多因素影响肿瘤标记物的结果，即使都高也不一定说明有胃癌，但是有胃癌一般四项都高。最佳的查胃癌还是胃镜+活检。本回答被网友采纳

Answer 4

担心胃癌，又不想胃镜，这三个简单筛查方法，比肿瘤标志物更准确