需要做心脏造影的情况有：
1. 诊断冠心病：当患者出现典型的心绞痛症状，如胸闷、胸痛等，且心电图检查发现异常，医生通常会建议患者进行心脏造影，以明确冠状动脉的狭窄程度及位置，进而确诊冠心病。
2. 评估心脏手术前风险：在一些复杂的心脏手术或介入手术前，需要进行心脏造影以准确评估患者的心血管状况，以便医生了解手术的风险并制定详细的手术计划。
3. 不明原因的胸痛、心悸等症状：患者如果出现不明原因的胸痛、胸闷或心悸等，可能涉及到心脏的供血不足或冠脉血流问题，此时通过心脏造影可以更准确地判断病情。
4. 不明原因的心律失常：在某些心律失常的情况下，尤其是治疗效果不佳的情况，可能需要进行心脏造影来查明导致心律失常的原因，例如心肌缺血或其他器质性病变。
详细解释：
心脏造影是一种利用医学影像技术来检查心脏血管状况的方法。当怀疑患者存在冠心病或其他心脏血管疾病时，医生通常会建议患者进行此项检查。通过心脏造影，医生可以直接观察到心脏的血管状况，包括血管的狭窄程度、是否有血栓形成等，从而为后续的治疗提供准确的依据。对于需要接受复杂心脏手术的患者来说，心脏造影更是必不可少的术前评估手段。此外，对于出现不明原因的胸痛、心悸等症状的患者，心脏造影有助于判断是否存在心脏的器质性病变。因此，在医学诊断过程中，心脏造影是诊断心脏疾病的重要手段之一。