慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症.是胆囊的一种最常见的疾病.一般多由急性胆囊炎未彻底治愈引起.慢性胆囊炎者.平时可以无任何表现.或只有轻微的类似胃病的一些表现.但常反复急性发作.发作时疼痛难忍.十分痛苦.目前.临床上一般系用手术切除.以求根治.
(一)病因和发病
1.感染性胆囊炎.是最常见的一种.胆囊病变较轻者.仅有胆囊壁增厚.重者可以显著肥厚.萎缩.囊腔缩小以至功能丧失.
2.梗阻性胆囊炎.当胆囊管阻塞(结石等)时.胆汁潴留.胆色素被吸收.引起胆汁成份改变.刺激胆囊发生炎症.
3.代谢性胆囊炎.由于胆固醇的代谢发生紊乱.而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上.引起慢性炎症.
(二)病人表现
慢性胆囊炎的病人.临床表现不如急性胆囊炎那么典型.模糊不清.常似[胃病".如右上腹部隐痛.腹胀(即肚子发胀).嗳气和厌油腻等消化不良表现.若触模右上腹部(胆囊所在区域)常有触痛感.急性发作时同急性胆囊炎.
(三)家庭养护
若曾被医院确诊为[慢性胆囊炎"的病人.而又经长时期的药物治疗.效果不好.反复发作.应考虑护送病人早日住院手术治疗.以彻底根治.
1.家庭用药
(1)复方柠檬酸胶囊.每次2-4粒.每日3次口服.可以帮助利胆.消食.缓解症状.
(2)利胆药:50%硫酸镁10毫升.每日3次.或去氢胆酸0.25克.或胆酸钠0.2克.每日3次.或利胆素1.0克.每日3次口服.
(3)利胆消炎的中成药.消炎利胆片.4-6片.1日3次口服.
(4)慢性胆囊炎急性发作时.用药同急性胆囊炎的西药治疗.
2.中药及偏方
(1)郁金粉20克.白矾粉15克.火硝粉30克.滑石粉60克.甘草粉10克.研细混合.每服10克.大麦粥汁送下.每日3次.
(1)金钱草20克.茵陈.佛手各15克.栀子10克.甘草3克.水煎服.每日一帖.可长服.也可以每月服药三周.停一周.连续2-3月后停药观察.
(2)陈皮10克.佛手或拧檬(鲜品).山楂.金钱草各15克.将其中的一种中药代茶饮.每日换一味.用法为:先将中药洗净.加入沸水中一杯或冷水煮服15分钟. 随时喝.随时加入开水.
3.营养和饮食
(1)慢性胆囊炎急性发作时.参照急性胆囊炎的膳食要求.
(2)慢性胆囊炎的膳食.应根据病情给予低脂肪.低胆固醇的半流质食物或低脂肪.低胆固醇的软食.低脂肪:指脂肪总量以20-30克/日为宜.并把这些脂肪总量分在各餐中.低胆固醇:指忌食用含胆固醇较高的食物.如蛋黄.脑.肝.肾及鱼子等.因鱼油中含大量多烯酸.能降低血中胆固醇水平.所以平日可多食用些鱼类食物,
(3)蛋白质:蛋白质食用要适量.每日50-70克.足量的蛋白质有利于损伤组织的修复.但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌.不利于胆囊炎性组织的修复.
(4)碳水化合物:慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物:碳水化合物易消化.利用率亦高.但过于肥胖的人患胆囊炎.同时合并有冠心病或高脂血症时.则需要适当限制碳水化合物的摄入.包括主食及含糖糕点.糖块的摄入.以利于减轻体重.
(5)大量饮水.保持每日1500-2000毫升水量的摄入.以利于胆汁的稀释.减少胆汁滞积.
(6)忌食用刺激性食物或浓烈的调味品.
(7)少量多餐.
(8)避免便秘发生.因其能影响胆汁的排出.所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果.
(9)此外还可采用如下饮食疗法:
金钱败酱茵陈茶:金钱草.败酱草.茵陈各30克.煎汁1000毫升.加白糖适量温服代茶饮.鸡蛋汁黄瓜藤饮:黄瓜藤100克.洗净煎水100毫升.新鲜鸡蛋1个.取汁冲服.萝卜汤:取新鲜萝卜1个.切成小块.适量水.放少许食盐.共煮之.取汁饮用.每周3次服.
4.家庭护理
(1)慢性胆囊炎急性发作时.病人应绝对卧床休息..
(2)伴有发烧时.除可以用西药降温外.还可采用物理降温.加速散热.
(3)腹痛时.除用止痛的西药外.家人还可以用热水袋在病处作热敷.具有止痛作用.
(四)注意事项
1.慢性胆囊炎急性发作时腹痛严重.并伴有明显的皮肤发黄.呕吐剧烈时.应及时送院治疗.
2.慢性胆囊炎患者平时无症状时.仍应注意饮食.不宜多食用含有脂肪.胆固醇成分过多的食物.以防诱发.
(五)预防常识
1.注意饮食卫生.防止感染发生,当炎症出现时.及时应用有效的抗菌素,
2.合理调配食谱.不宜过多食用含动物脂肪类食物.如肥肉和动物油等,
3.当有肠虫(主要为蛔虫)时.及时应用驱虫药物.用量要足.以防用药不足.蛔虫活跃易钻入胆道.造成阻塞.引起胆囊炎.
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