肾上腺是人体重要的内分泌器官
位于两侧肾脏的上方
故名肾上腺. 依其组织构造
外层为*****皮质
内层为******髓质. *****皮质主要分泌 糖皮质激素， 醛固酮及雄激素
以调节糖类
蛋白质
及脂肪代谢
调控免疫系统
维持体内电解质及血压平衡以及女性雄激素来源等. *****髓质则分泌肾上腺素
调控心脏血管功能
以应付外来的压力. 因此肾上腺是人体相当重要的内分泌器官
如有功能不全且未能及时有效的补充
将导致生命危险的发生. 肾上腺本身的分泌大体上是受下视丘分泌皮释素及脑下垂体分泌肾上腺皮促素所构成的回馈机制所调控 肾上腺有两个，位于肾脏的上端。哺乳类每一个肾上腺，在构造上、功能上与胚胎来源上都分化成两个不同的部分：外层之肾上腺皮质及中央肾上腺髓质。 当感到危险或面对压力时(如：在公共场所演讲)，是什么原因造成你的心跳加速和皮肤竖立鸡皮疙瘩呢？这部分主要是由肾上腺髓质两种激素造成的。这两种激素：肾上腺素和正肾上腺素。在面对正面或负面的环境压力时(任何事物包括了极度欢乐、酷寒、甚至威胁到生命的危险)，会对应性释出；当释入血液中，会迅速提供生物能量的供应、增加基础代谢率，并对许多目标组织产生显著的影响。肾上腺素与正肾上腺素会加速肝脏与肌肉中的肝糖水解，增加肝细胞的葡萄糖释出量。它们也会 *** 脂肪细胞分解脂肪，释出脂肪酸作为细胞的能源。除了增加能源的利用外，肾上腺素与正肾上腺素对心血管系统有深远的效应，例如：加速心跳、增加心脏的心搏量、使肺脏小支管的通道扩张，以增加对细胞的载氧率(这也是为何医生指定肾上腺素为心脏兴奋剂，并在救治气喘患者时用来扩张其呼吸通道)。肾上腺素和正肾上腺素也会引起某些血管平滑肌收缩，而其他血管的平滑肌舒张，其最终作用在降低进入皮肤、消化器官和肾脏的血液量，而增加对心脏、脑部及体壁肌肉的血液供应，来应付危机。 面对压力时，如何引起肾上腺素的释出？肾上腺髓质主要受自主神经系统中的交感神经的支配。面对压力状况下，下视丘接受此压力 *** 传向交感神经，交感神经纤维释放神经传导物质(乙酰胆碱)至肾上腺髓质中，乙酰胆碱与髓质上的受器蛋白结合，使髓质细胞释放肾上腺素。正肾上腺素的释放与肾上腺素无关，但与肾上腺素的功能相似，主要负责血压的维持。此外，在神经系统中，正肾上腺素为一重要的神经传导物质。 ========================================= 肾上腺素分泌过多的 症状如心跳加速、冒汗等 肾上腺，顾名思义是在肾脏上方，左右各一，重约8-10公克，虽小却是维持生命之重要腺体。 肾上腺分为外侧之皮质及内侧之髓质。皮质由外而内分三层，最外一层球状带主要分泌aldosterone--是体内维持水份、盐份平衡及维持血压之重要荷尔蒙。中层之束状带及内层之网状带则分泌肾上腺皮质醇（cortisol）及男性荷尔蒙，cortisol是帮助人体应付危急状况的一种荷尔蒙，可提高血糖、血压，以应付危急状况。而内层之髓质则分泌肾上腺素（epinephrine），亦是人体应付危急状况之一重要荷尔蒙，但其分泌系受交感神经系统管制。故一般肾上腺疾病通常指肾上腺皮质疾病。 库辛氏症候群 是指内因性肾上腺荷尔蒙分泌过多或因服用过量类固醇而造成，病人会出现月亮脸、水牛肩、躯干肥胖、血糖血压增高、多毛、颜面潮红、紫红色腹部横等症状。其原因有肾上腺肿瘤、肾上腺癌、脑下腺肿瘤，或其他非肾上腺之良、恶性肿瘤或在台湾更常见的--因长期服用大量类固醇而造成这样的临床症状。而其诊断除靠病史、临床症状外，一般可先以隔夜Dexamethasone抑制试验来作简单筛检，若正常则几乎可排除库辛氏症之可能性，若异常则应进一步再作大剂量decadron test（8 mg/day）。若第三天血中肾上腺皮质醇量可被抑制至原先之50﹪以下，则可能是脑下腺分泌过多ACTH而引起，若无法压至50﹪以下，则可能是肾上腺本身长肿瘤或因其它部位的肿瘤造成ACTH分泌过多。接下来则应以CT、MRI等方法来确定肿瘤的位置，以便进一步以外科手术摘除。 肾上腺机能不全 又分为原发性及次发性。原发性肾上腺机能不全系指肾上腺本身因自体免疫、转移性癌、出血、感染（如结核菌）等原因造成肾上腺皮质之三层细胞无法分泌cortisol及aldosterone而造成肾上腺功能不全，会有虚弱无力、恶心、血压降低、色素沉着（变黑）等症状。若病患再碰上感染、手术等诱发因素，则很容易形成肾上腺危象会休克、发烧、脱水、低血糖，若不及时处理是会致命的。而次发性肾上腺机能不全系脑下腺因肿瘤、出血（如产后大出血）、发炎或因服用过多类固醇药物造成分泌不足而造成肾上腺萎缩、功能不足。其临床症状与原发性机能不全类似，唯不会出现高血钾及色素沉着。
参考: .knowledge.yahoo/question/?qid=1206100809691
人体的两个肾上腺 每一个肾上腺约长四十毫米，呈三角形，紧贴于肾脏的上端。每个肾上腺实际上都由两个腺体合在一起，里面较小的部分叫髓质，外面较大的部分叫皮质，分别产生不同的激素。 肾上腺髓质制造两种激素，百分之八十是肾上腺素，其余的是去甲肾上腺素(即正肾上腺素)。每当愤怒或恐惧时，肾上腺髓质就分泌大量激素，激素涌入血流，使身体组织作好准备，应付紧张或紧急情况。肾上腺素增加心率，扩张气道，去甲肾上腺素则增强心搏，提 高血压 。两种激素都使瞳孔扩张，毛发竖立。 占肾体积百分之八十到九十的肾上腺皮质，产生三类激素，第一类是糖皮质激素，功能是调节碳水化合物的新陈代谢，提 高血糖 水平，增加肝内糖原的储存量；这些激素还激发蛋白质分解，抑制免疫系统，减轻炎症。氢化可的松是最重要的糖皮质激素。 forums.idv/forumdisplay?f=58
参考: forums.idv/forumdisplay?f=58
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