LEEP手术,即LEEP锥切术,其适应症范围根据多项研究和实践经验有所界定。对于病变深度,一般认为当病变直径大于或等于2.5 cm时,应进行锥切,且锥切区域需超过正常组织至少1mm。二氧化碳激光治疗CIN的研究表明,病变深度与治愈率密切相关,深度越深,治愈率提升明显。LEEP的理想锥切深度在7mm左右,而采用改良技术,如一针式电极插入宫颈管1.5cm,能有效提高治愈率并降低病变持续率至2.7%。LEEP治疗宫颈的理想深度可扩展至15mm。
具体适应症包括:
LEEP手术相较于传统电刀锥切术,具有操作时间短、力度适中且更安全的特点。在宫颈活检方面,LEEP能深入4mm,同时兼顾诊断和治疗,优于宫颈钳活检,因为它能避免过度切除组织。
利普刀亦称超高频电波刀,是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术。是经由电极尖端产生3.8兆HZ的高频电波,于接触身体后,由于组织本身阻抗,吸收此高频电波而瞬间产生高热,以完成宫颈糜烂处理。