坐骨神经痛原因很多种。大的分类有根性坐骨神经痛、丛性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。干性坐骨神经痛常见有梨状肌损伤、丛性坐骨神经痛、怀孕胎儿压迫、肿瘤压迫、局部炎症刺激。最常见的是根性坐骨神经痛有腰椎间盘突出,其次椎管狭窄、腰部神经炎症或者局部肿瘤压迫神经、坐骨神经都会出现坐骨神经痛。病情不同、恢复时间肯定不一样。轻的肌肉损伤,梨状肌扭伤刺激坐骨神经,只要有效休息,1-2天就缓解。腰椎间盘突出,卧床休息,没有体重挤压椎间盘,绝对卧床休息,疼痛很快缓解。卧床2个礼拜没治疗,最后坐骨神经疼痛缓解。
有些压迫比较厉害,神经本身疾病,必须积极治疗,做推拿、按摩、针灸、理疗,治疗2礼拜、2个月缓解,但是椎间盘突出、椎管狭窄复发易迁延,10年、20年、30年病人有的是。所以看病情和治疗,腰椎间盘突出病情合适,做介入治疗,1-2分钟马上解决坐骨神经痛。等离子髓核消融术,髓核不动刀、不动骨头,利用等离子气化,让组织变少,突出的髓核收缩缩,不压坐骨神经,可能2分钟坐骨神经消失。不积极治疗,压迫越来越重,最后坐骨神经痛,坐骨神经支配的区域感觉减退、肌力减退。靠自己恢复,等10年、20年、50年也好不了,最后还需要做开放手术,彻底解决坐骨神经的压迫才能缓解。坐骨神经本身的炎症、肿瘤,积极治疗,肿瘤不摘掉,越长越大,靠自己养着不能缓解,必须切掉肿瘤,才可能缓解。
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