猫咪肝病有什么症状?如何治疗与护理?

如题所述

猫脂肪肝是猫肝脏疾病中最常见的疾病,也是临床常见病之一。引起本病的直接原因是厌食,而厌食的原因很多,包括各种疾病和应激。近年来随着鼻饲管、胃饲管和食道饲管的使用,大陆范围内猫脂肪肝的治愈率已大幅度的提高,但仍存在一些不足。本文将对脂肪肝的治疗作一总结,以便大家更好掌握脂肪肝的治疗方法。
1. 营养治疗
1.1 营养治疗作用
当动物厌食后,机体会分解脂肪成脂肪酸运送至肝脏以维持能量需要,但脂肪酸进入肝细胞线粒体进行β氧化时,需要L肉毒碱的参与,而猫厌食时L肉毒碱相对或绝对不足,因此脂肪酸只能在肝脏中蓄积起来,形成脂肪肝。营养治疗时,满足了机体所需能量,脂肪分解停止;食物中的L肉毒碱促进肝脏中的脂肪酸进入肝细胞线粒体氧化;食物中的蛋白可与脂肪酸结合形成极低密度脂蛋白,从肝脏中转运出来,因此,在猫脂肪肝治疗过程中,营养治疗是最重要的。猫脂肪肝单纯药物治疗的治愈率约为20%左右,但配合营养治疗后,可提升到95%以上。目前适用于脂肪肝的商品化粮食有a/d、M/d、普瑞纳控制糖尿病处方粮。在营养治疗初期,一定要先少量多次,并在3-4天内逐渐增加饲喂量。
1.2 饲喂方式
1.2.1 强饲 强饲可用于部分猫,但该方法易产生厌食综合征,导致主动采食时间延迟。
1.2.2 鼻饲 鼻饲的优点是放置方便,无须麻醉。放置时,管末端应位于心基后方,但不能抵达贲门,以免发生返流性食道炎,也不易被吐出。缝合应采用中国结,增加鼻饲管的牢固程度。其缺点是鼻饲管易阻塞,只能喂流食。它对鼻腔会有轻度的刺激性,也会影响咽部。因此,对于存在鼻炎的猫,禁忌采用鼻饲管治疗。作者近4年来一直采用鼻饲管治疗脂肪肝,确实遇到上述不利因素,但不常见,采用榨汁机打碎食物后,基本可解决堵管问题。
1.2.3 食道饲管和胃管 食道饲管和胃饲管都需要麻醉。麻醉前须先纠正体况。推荐的麻醉药是布托啡诺或面罩诱导结合异氟烷。麻醉前禁忌使用阿托品。食道饲管操作方便、疼痛小、易护理,并发症少。胃管的优点是易饲喂,但麻醉风险大些,术后易胃不适、腹膜炎等并发症。它们都是目前欧美常用的饲喂方式。
2. 药物治疗
2.1 液体治疗
通常选用多离子平衡液。严重脂肪肝时,少数猫体内的乳酸浓度异常升高,疑为乳酸代谢障碍所致,因此,建议不用乳酸林格氏液。由于葡萄糖会减少脂肪酸的氧化,增加甘油三酯在肝脏中的蓄积,恶化葡萄糖不耐受状态,且可因渗透性利尿而加重电解质紊乱,因此葡萄糖是禁忌的。2.2 纠正电解质紊乱 低钾血症在脂肪肝中是十分常见的,它可明显地影响治愈率。低钾血症与嗜睡、厌食、呕吐、尿浓缩能力下降、碳水化合物不耐受、通气不良、头颈下垂及肝脑病等症状存在明显关系。目前仍无准确的公式计算机体钾离子的需要量,通常根据钾离子浓度而定,详见表1。补钾的速度是十分关键的,须小于0.5mmol/kg/h。有时还存在低磷血症和低血镁血症,严重时可引起严重临床症状,须针对性治疗。

2.3 控制呕吐 

呕吐是脂肪肝治疗过程中常见的症状之一。这可能与猫长期不食引起的胃轻瘫、电解质紊乱、饲管刺激和潜在疾病有关。最常用于控制呕吐的药物是胃复安,它有抑制呕吐和促进胃肠蠕动的功能。由于可能存在胃轻瘫,禁用阿托品、654-2等药物。有时可用奥坦西隆和布托啡诺代替。另外,适量运动也有利于呕吐的控制。当发生呕吐时,饲喂方法可改为少量多次,同时水浴加温食物等方法。由于呕吐,许多兽医会减少饲喂次数或减少饲喂量。根据作者的经验,不管是否减量饲喂,呕吐次数通常无明显变化,而减少饲喂量,猫康复时间会明显延长。

2.4 食欲刺激剂 

目前猫的食欲刺激剂有多种,包括安定、赛庚啶等,建议用于仍存在食欲的猫,而无食欲猫禁用。因为安定、赛庚啶对于无食欲的猫通常无作用,但对个别猫存在严重肝毒性作用。

2.5 中药治疗 

苦黄有清热利湿、疏肝解郁、解毒、升举阳气等功效,起护肝降酶退黄的作用。

2.6 其它药物 

其它须补充的药物包括促肝细胞生长素、维生素B(厌食猫易缺乏)、维生素E(抗氧化损伤)、维生素K(治疗凝血不良,必要时使用)、肉毒碱(促进脂肪酸氧化)、牛磺酸(猫易缺乏)、腺苷蛋氨酸(抗氧化损伤、合成肉毒碱等多种作用)。

2.7 慎用药物 

本病中,慎用和禁用药物较多。司坦唑醇、类固醇和四环素均有促进脂肪沉积的作用;抗胆碱药会造成胃肠迟缓,不利于呕吐控制。维生素K1、氧化性药物、丙泊酚均有氧化损伤的作用,易引起贫血;食欲刺激剂对少数猫有肝毒性作用。

3.     并发症 

3.1 再饲喂综合征 再饲喂综合征是营养不良动物开始饲喂时,碳水化合物突然增加,造成钾、磷、镁、水等在内源性胰岛素的作用下进入细胞内,引发的代谢性综合征(多见于开始饲喂后的前几天)。在该综合征中,常出现低钾血症、低磷血症和低镁血症,须及时监测和补充。

3.2 贫血 贫血也是脂肪肝治疗中常见的并发症之一,必要时可考虑输血和使用补血药治疗。贫血的原因包括氧化损伤、药物作用、低磷血症、营养不良、采血化验等,但最主要的原因是氧化损伤。在作者的医院里,约20-30%左右的猫需要输血治疗,且在整个脂肪肝的治疗过程中,尽可能不用具有氧化作用的药物(如维生素K、丙泊酚、安定注射剂)。

3.3 肝脑病 肝脑病也是较常见的并发症,这是肝功能下降的表现。其症状包括流涎(该病中有些猫会因应激而出现流涎表现)、神经症状和精神沉郁。治疗方法包括降低食物的蛋白含量、口服抗生素或乳果糖(后两者可抑制肠道细菌分解蛋白产生氨),严重肝脑病时须灌肠。

4.预后

猫脂肪肝的治疗通常需要3-4周,少数猫需要1个多月。除去主人放弃治疗(费用因素等)的病例,脂肪肝的治愈率极高(95%以上)。由于多数猫的脂肪肝是继发的,因此猫最终能否存活与原发病有极为密切的关系。

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第1个回答  2017-10-27

简单的说,猫肝炎的症状就是一下几个:
1.猫咪不吃不喝,没有胃口,或者想吃东西但是看看就不吃了,很快消瘦下去。尿很黄。
2.猫呕吐,吃什么都吐,并且不是吐毛球,而是吐黄水或者沫沫,
3.猫咪没有精神,眼睛没有神,对什么都不感兴趣,总是跪趴着,不躺下睡觉。4.不让摸肚子,估计是肝疼。

5.猫咪猫咪发烧傍晚到晚上烧的比较高,猫很蔫,没有精神,体温比平时高,鼻子发干,耳朵热。
6.不爱吃东西3天后,发现猫咪逐步内眼睑发黄,鼻子发黄,耳朵发黄,肚子皮肤发黄,那就是出黄疸了,肝炎已经很明确了。

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第2个回答  2017-10-27

打针肝复肽(促肝细胞生长素),口服美国猫用肝病肝炎特效药……丹诺仕,买皇家出的肾脏病处方猫粮,猫没有肝病的粮食,肾脏病的这个粮食,对很多肝功能不全的也有效果,如果吃就简单了,长期服用,以后可以掺着吃,不吃就泡了,加点肉汤,想办法,总之疾病不可怕,只要吃就有救。

我家的猫是黄疸型肝炎,开始输液,吃药,最后还是想办法让他吃饭,吃的就是处方粮,一年了,很健康。是中国农大的大夫看的,很清楚的告诉我,不吃饭没救。

第3个回答  2022-02-17
1、呈现精神沉郁、食欲不振或废绝、呕吐、腹泻和消瘦等症状。2.表现发热、贫血、黄疸和肝脏压痛。3.肝细胞损伤严重时,呈现重度肝功能不全症状,即食欲废绝、呕吐、黄疸、腹痛和出血倾向,此外,表现知觉过敏或钝麻、嗜眠或昏睡、异常步态或不能站立、痉挛等神经症状。百度了解严重的话需要去宠物医院及时就医输液加吃养肝护肝药牵贝肝康治疗,轻微的话,平时吃着牵贝肝康的护肝药调理着,药物调理是必不可少的。
第4个回答  2022-02-17
1、呈现精神沉郁、食欲不振或废绝、呕吐、腹泻和消瘦等症状。2.表现发热、贫血、黄疸和肝脏压痛。3.肝细胞损伤严重时,呈现重度肝功能不全症状,即食欲废绝、呕吐、黄疸、腹痛和出血倾向,此外,表现知觉过敏或钝麻、嗜眠或昏睡、异常步态或不能站立、痉挛等神经症状。严重的话需要去宠物医院及时就医输液加吃养肝护肝药牵‍贝‏肝‏康治疗,轻微的话,平时吃着牵‍贝‏肝‏康的护肝药调理着,药物调理是必不可少的。 想了解更多可以百度一下
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