各位专家..帮忙看看..这ECT报告.. 可疑骨转移是什么意思？急..高分..

Question

这是父亲的ECT检查报告.. 专家帮忙看看.. 确实着急...

父亲最近腰疼的厉害.. 一直以为腰间盘突出..也按照腰间盘突出进行治疗...可是总是不见好..最近疼的特别厉害..晚上都睡不着觉...有时候只能吃止疼片才能睡着...

然后照了一个核磁共振..发现腰椎上有东西... 然后一刻没耽误..就去天津肿瘤医院了...到了做了ECT（上图为结果）还有B超穿刺活检（这个结果要6月3号才能出来）

ECT的检查影响是：全身骨显像清晰..两侧对称..放射性分布不均匀... 于胸椎12..腰椎2.可见异常放射性脓集区...左髂骨后部课件点状轻度放射性浓集区.. 其余骨未见明显异常..双肾影淡... 膀胱可见正常生理性分布...

印象：多发骨病变（可疑骨转移）

给医生看完结果..医生说要等周一的穿刺结果出来才能定性...

提问：这是骨癌么？ 放射性浓集区到底是什么东西？ 双肾影淡是什么意思？

哪位医生明白..麻烦解释一下· 确实着急... 不要复制的.. 好答案给加分..

Answer 1

骨ECT反映了骨骼代谢的情况。多发椎体和髂骨放射性浓聚，提示椎体有破坏（骨头破坏的同时也会有新生骨质的生长，代谢旺盛，会摄取比较多的造影剂，骨扫描上就显示出浓聚病灶），如果没有外伤骨结核什么的病史，考虑肿瘤的可能性会比较大。
但是骨ECT只是提示骨原发肿瘤或者转移性肿瘤可能（多发考虑骨转移可能性较大），不是一个确诊手段。但是您提到做过腰椎MR，MR结合骨扫描是可以判断是不是肿瘤的。
造影剂是通过肾脏排泄的，所以一般我们看这个片子肾脏那块是显示浓聚的，您父亲的骨扫描显示双肾影淡表示排泄减少，但是膀胱正常显影。。。这种改变不一定有临床意义。
我的建议是，完善检查，从骨头显像的情况来看，原发骨转移的可能性不大。应该完善全身检查，查找出原发病灶。采用针对性治疗。
您父亲有腰痛症状，而且承重椎体受累，确诊肿瘤后可以考虑治疗原发肿瘤的时候做椎体放疗，可以减轻疼痛症状，而且减少病理性骨折风险。现阶段如果痛的厉害可以考虑口服止痛药物。

Answer 2

以前有过什么治疗病症？一般骨癌或骨转移会出现疼痛。