1.ä»ä¹æ¯é¢å¤æ¥æ
广ä¹é¢å¤æ¥ææ¯æ伤ç
åå¨åç
æå伤æ¶,ç±å»æ¤äººåæç®å»è
对å
¶è¿è¡å¿
è¦çæ¥æ,以维æåºæ¬çå½ä½å¾ååè½»çè¦çå»çæ´»å¨åè¡ä¸ºçæ»ç§°.çä¹é¢å¤æ¥æåä¸ææé讯,è¿è¾åå»çåºæ¬è¦ç´ æææçä¸ä¸æ¥ææºæ,å¨ç
人å°è¾¾å»é¢ä¹åå®æ½çç°åºææ²»åéä¸çæ¤çå»çæ´»å¨.广ä¹åçä¹ç主è¦åºå«å¨äºæ¯å¦æå
¬ä¼åä¸.
2.é¢å¤æ¥æçç¹ç¹æ¯ä»ä¹
社ä¼æ§å¼º,éæºæ§å¼º;æ¶é´ç´§æ¥;æµå¨æ§å¤§;æ¥æç¯å¢æ¡ä»¶å·®;ç
ç§å¤æ ·å¤æ;以对çæ²»ç为主;ä½å强度大.
3.é¢å¤æ¥æçä»»å¡æåªäº
å¹³æ¶å¯¹å¼æç
人çé¢å¤æ¥æ;ç¾å®³ææäºæ¶å¯¹éé¾è
çé¢å¤æ¥æ;ç¹æ®ä»»å¡æ¶ææ¤å¼ç;é讯ç½ç»ä¸å¿çæ¢çº½ä½ç¨;æ¥æç¥è¯çæ®å.
4.é¢å¤æ¥æçååæ¯ä»ä¹
å
å¤èååºå®;å
æ¢è¡åå
æ;å
é伤å轻伤;æ¥æä¸å¼æ并é;å
ææ²»åè¿é;æ¬è¿ä¸å»æ¤ä¸è´.
5.æ ¹æ®æ¥æå¼å§æ¶é´çä¸å,å¦ä½è¿è¡æ¥æåæ
æä½³æ¥ææ:伤å1å°æ¶å
;è¾ä½³æ¥ææ:伤å24å°æ¶å
;延ææ¥ææ:伤å24å°æ¶ä»¥å.
6.å¦ä½è¿è¡ç°åºä¼¤åæ¥ææ è®°
红è²è¡¨ç¤ºç
伤严é,å±åçå½;é»è²è¡¨ç¤ºç
伤严é,ä½ä¸å±åçå½;绿è²è¡¨ç¤ºå伤è¾è½»,å¯è¡èµ°è
;é»è²ä»£è¡¨æ»äº¡ä¼¤ç
å.
7.å¨æ¥æç°åºå¦ä½è¿è¡æ¥æåºçåå
æ¶å®¹åº:为伤ç
åéä¸åº,å¨æ¤åºæä¸åç±»æ ç¾,并æä¾å¿
è¦ç´§æ¥å¤èçæ¢æå·¥ä½.
æ¥æåº:ç¨ä»¥æ¥å红è²åé»è²æ è®°çå±éç
人,åè¿ä¸æ¥æ¢æå·¥ä½.
åéåº:æ¥åè½èªå·±è¡èµ°æè¾è½»ç伤(ç
)å.
太平åº:åæ¾æ»äº¡è
.
8.æå½é¢å¤æ¥æ模å¼æåªäº
å京模å¼(ç¬ç«å):建ç«å
·æç°ä»£åæ治水平,ä¸ä¸é
å¥çæ¥æä¸å¿,å®è¡é¢å,é¢å
ä¸ä½å模å¼.
ä¸æµ·æ¨¡å¼(å纯å):ç±å¸å»çææ¤ä¸å¿è´è´£.
广å·æ¨¡å¼(ææ¥å):建ç«å
¨å¸ç»ä¸çæ¥æå»çé讯ææ¥ä¸å¿.
éåºæ¨¡å¼(ä¾éå):ä¾éäºä¸æå»é¢çæ¥æä¸å¿.
é¦æ¸¯æ¨¡å¼(éå±æ¶é²å):ç±æ¶é²éå
¼ç®¡.
9.å¦ä½è®¾ç«æ¥æå
å¨å乡æ¯60-100人ä¸,åºæä¸å乡æå»ç,红ååä¼åæä¸åä¸è±äº§çæ¥æå.
10.è®ç»é¢å¤æ¥æåçè¦æ±æ¯ä»ä¹
â æ¥æææ¯è®ç»åºå°½ééç¨å¾ææä½;â¡æä½è¦ç®åæè¡;â¢ææå¿
é¡»è¡ä¹ææ;⣠å¹å
»æ¥æ人åé«å°çå»å¾·å»é£ .
11.é¢å¤æ¥æ人ååºè¯¥ææ¡ç主è¦ç¥è¯åææ¯æ¯ä»ä¹
â 常è§ç
æ
,伤æ
çå¤æ;â¡å¿æå¼å¸éª¤åçå¿èºå¤èææ¯;â¢æ¢è¡ææ¯;â£éª¨æåºå®ææ¯;â¤ä¼¤å£çæ¸
çåå
æææ¯;â¥æ¬è¿ä¼¤ç
åçææ¯;â¦å¼æçæå·§;â§åç§ç¾é¾ä¼¤ç
åçè±é©ææ¯;â¨ä¼¤ç
åçå¿çæ²»ç;â©æ¥ææ¶çå¬å,çè ,注å°,ç»æ°§,æ¬è¿,ä½ä½çæä½ææ¯åå大çå½ä½å¾(ä½æ¸©,èæ,å¼å¸,è¡å)ççæµ.
12.å¨é¢å¤æ¥æä¸å¸¸ç¨çæ¥æææ¯æåªäº
éæ°,æ¢è¡,å
æ,åºå®,æ¬è¿.
13.åªäºé¨ä½åºè¡å¯ç¨å åå
ææ¢è¡æ³
æ¯ç»è¡ç®¡åºè¡,éèåºè¡,åèå足é¨å¨,éèåºè¡.
14.å¨æ¥æç°åºå¯¹å¨èåºè¡è¿è¡æ¢è¡æ¶åºé¦éä»ä¹æ¢è¡æ¹æ³
æåæ¢è¡æ³.
15.å
æçç®çæ¯ä»ä¹
â ä¿æ¤ä¼¤å£,åå°ä¼¤å£ææååæ伤;â¡å±é¨å å,帮å©æ¢è¡,é¢é²æåè½»å±é¨è¿è;â¢åºå®ä¼¤å£ä¸çæ·æ,夹æ¿;â£æ¶æå伤è¢ä½,使伤é¨èéå®å
¨,åè½»çè¦.
16.伤å£å次å¤ççè¦æ±æ¯ä»ä¹
å¨ä½è½»å¿«,åè½»ç¼ç;ä¿æ伤å£å¹²å,é²æ¢ä¼¤å£æ±¡æ;è¿
é,ææ,æ£ç¡®çæ¢è¡.
17.伤å£å次å¤çç注æäºé¡¹
ä¸è½ç¨æ±¡æç©ç´æ¥æ¥è§¦ä¼¤å£;伤å£è¡¨é¢ç¦æ¢ç¨ç¢é
æ¶æ¦;ä¸å¯ç¨æªæ¶æ¯çæ°´å²æ´ä¼¤å£;åä¸è½æåºä¼¤å£å
çå¼ç©.
18.å¼æ¾æ§æ°è¸çç°åºæ¥ææ¹æ³
ç«å³ç¨æ¯ä¼¤å£é¢ç§¯å¤§,åå®çæ£å¸åææ¯å·¾å«(å¦æä¸éæ°çå¡æèæ¸,ç»ç纸çææä¼æ´å¥½)å¨ä¼¤åå¼æ°æ«è¿
é严å¯è¦çè¸å£ä¼¤å£,åç¨ç»·å¸¦æä¸è§å·¾ç¼ ç»è¸å£å åå
æ,尽快éå¾å»é¢.
19.è
¹é¨å
èè±åºçç°åºæ¥ææ¹æ³æ¯ä»ä¹
伤åä»°å§å±è,æ¾æ¾è
¹è,ç¨è¾å¤§çæ¸
æ´å¸åææ·æçä½è±åºçå
è,åç¨ä¸ä¸ªå¹²å,大å°åéç容å¨æ£å¨ä¸é¢,æåå
æåºå®.åä¸è½å°è±åºçè
¹è
å
èéåè
¹è
,亦ä¸å¯ä½¿å®¹å¨çè¾¹ç¼åä½è±åºçèå¨,以å
åçåæ».
20.骨æåºå®çååæ¯ä»ä¹
æçå½å±é©æ¶åºå°±å°æ¢æ;æ大åºè¡æ¶åºå
æ¢è¡å
æå,ååºå®éª¨æé¨ä½;ä¸è¦ç²ç®å¤ä½;严ç¦å°é²å¨ä¼¤å£å¤ç骨æ端éå伤å£å
;å
ææ¾ç´§è¦éå½,ä¸è½å½±åè¡å¾ªç¯.
第åç« éççæ¤
1.ä»ä¹æ¯ICU
ååå 强å»çç
æ¿(intensive care unit,ICU),æ¯åºç¨ç°ä»£å»å¦ç论,å©ç¨é«ç§æç°ä»£åå»ç设å¤,对å±éç
æ£è
è¿è¡éä¸çæµ,强åæ²»ççä¸ç§ç¹æ®åºæ.
2.ICUç模å¼æåªäº
ä¸ç§ICU:ä¸é¨æ¶æ²»æ个ä¸ç§çå±éç
å.
é¨å综åICU:ä»äºä¸ç§å综åICUä¹é´,å¦å
ç§ICU,å¤ç§ICU,麻éç§ICU.
综åICU:æ¶æ²»å»é¢åç§å®¤çå±éç
人.
3.ICUçæå¡å¯¹è±¡ä¸»è¦æåªäº
å伤,ä¼å
,ææçå¼èµ·çå¤å¨å®åè½è¡°ç«æ£è
;
å¿èºèå¤èåé对å
¶åè½è¿è¡è¾é¿æ¶é´æ¯æè
;
严éå¤å伤,å¤å伤;
ç©ç,åå¦å ç´ å¯¼è´å±æ¥ç
çå¦ä¸æ¯,溺水,触çµ,è«èå¬ä¼¤ç;
æ严é并åççå¿èæ¢å¡,严éå¿å¾å¤±å¸¸,æ¥æ§å¿åè¡°ç«;
åç§æ¯åéçæ£è
;严éæ°´,çµè§£è´¨,æ¸éååé
¸ç¢±å¤±è¡¡æ£è
;
严é代谢éç¢æ§ç¾ç
;å类大åºè¡,çªç¶æè¿·,æ½æ,å¼å¸è¡°ç«çéè¦æ¯ææ²»çè
;
èå¨ç§»æ¤æ¯ååå
¶ä»éè¦å 强æ¤çè
.
4.å¿ççæµç临åºæä¹
(1)å¤æå¿è¾åºé:å¨ä¸å®èå´å
,éçå¿ççå¢å å¿æè¡éä¼å¢å .
(2)æ±ç®ä¼å
ææ°:ä¼å
ææ°=HR/SBp.è¡å®¹éæ£å¸¸æ¶,ä¼å
ææ°åºçäº0,ä¼å
ææ°çäº1æ¶,æ示失è¡éå è¡å®¹éç20%ï½30%,ä¼å
ææ°å¤§äº1æ¶,æ示失è¡éå è¡å®¹éç30%ï½50%.
(3)估计å¿èèæ°§:å¿ççå¿«æ
¢ä¸å¿èè氧大å°åæ£ç¸å
³.
5.å½±åè¡åçå ç´ æåªäº
å¿æè¡é,循ç¯è¡å®¹é,å¨å´è¡ç®¡é»å,è¡ç®¡å£çå¼¹æ§,è¡æ¶²ç²æ»åº¦.
6.ä¸å¿éèåçæ¦å¿µæ¯ä»ä¹
æ¯æè¸è
å
ä¸,ä¸è
éèçåå.
7.ä¸å¿éèå(CVP)ç±åªå é¨åç»æ
(1)å³å¿å®¤å
çå;(2)éèå
å£åå³éèå
è¡å®¹é;(3)ä½ç¨äºéèå¤å£çååå³éèæ¶ç¼©ååå¼ å;(4)éèæ¯ç»è¡ç®¡å.
8.ä¸å¿éèå(CVP)çæ£å¸¸å¼å临åºæä¹æ¯ä»ä¹
ä¸å¿éèåçæ£å¸¸å¼ä¸º5ï½12cmH2O.å°äº2ï½5 cmH2O表示å³å¿å
çä¸ä½³æè¡å®¹éä¸è¶³;大äº15ï½20 cmH2O,表示å³å¿åè½ä¸è¯.CVPçæµæ¯åæ å³å¿åè½çé´æ¥ææ ,对äºè§£å¾ªç¯è¡éåå³å¿åè½å
·æååéè¦ç临åºæä¹.
9.ä¸å¿éèåçæµçéåºè¯æ¯ä»ä¹
(1)å类大ä¸ææ¯,å°¤å
¶æ¯å¿è¡ç®¡,é¢
èåè¸é¨å¤§èå¤æçææ¯.
(2)åç§ç±»åçä¼å
;
(3)è±æ°´,失è¡åè¡å®¹éä¸è¶³;
(4)å¿åè¡°ç«;
(5)大ééèè¾è¡,è¾æ¶²æè¾éèé«è¥å
».
10.ä¸å¿éèåçæµç注æäºé¡¹æåªäº
(1)å¤æ导管æå
¥ä¸ä¸è
éèæå³æ¿æ 误
(2)å°ç»ç管é¶ç¹ç½®äºç¬¬åèé´å³æ¿æ°´å¹³
(3)ç¡®ä¿éèå
导管åæµå管éç³»ç»å
æ åè¡,空æ°,管éæ ææ²
(4)æµåæ¶ç¡®ä¿éèå
导管ç
éæ é»
(5)å 强管ç,ä¸¥æ ¼æ èæä½.
11.å½±åä¸å¿éèåçå ç´ æåªäº
ç
çå ç´ ,ç¥ç»å ç´ ,è¯ç©å ç´ ,麻éæ管,å
¶ä»å ç´ å¦ç¼ºæ°§åèºè¡ç®¡æ¶ç¼©ç.
12.ä¸å¿éèåçæµç并åçæåªäº å¦ä½é²æ²»
(1) ææ:ä¸¥æ ¼æ èæä½.
(2) åºè¡åè¡è¿:çæå±é¨è§£å,ææ¡ç©¿åºè¦ç¹.
(3) è¡æ°è¸,æ°æ è¡æ ,ç¥ç»åæ·å·´ç®¡æ伤.
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