颅骨转移瘤

Question

有好的治疗方法吗？

Answer 1

您好，颅骨转移瘤主要来源于癌，原发癌源常见肺、乳腺、子宫、消化道、肾、肾上腺、肝和前列腺、甲状腺等器官。多为血行转移，少数可为淋巴转移。颅骨是晚期癌常见转移部位之一。也是晚期癌的临床表现之一，早期无症状，有时局部疼痛，随肿瘤增大，可在头部扪及半球形肿块。颅骨转移瘤根据原发源的情况进行放射治疗、化疗或手术切除。多数病人预后不良。
治疗原则
1.单发者可手术治疗，辅以放疗或化疗。
2.同时治疗原发病源，但有时不能查明原发病源的部位。
用药原则
1.依据原发癌而选择化疗药物及治疗方案。
2.化疗后白细胞降低者，可使用白细胞增多药物。
3.全身状态差者，考虑予输全血或使用人体白蛋白。
4.手术治疗者，术后使用抗生素治疗，预防感染。
建议患者保持一个好的心态，对康复病情会有很大的帮助。

Answer 2

　　在人体各系统的肿瘤转移中，骨转移仅次于肺脏和肝脏而居第三位，颅骨血运丰富，是转移瘤的好发部位之一，约占骨转移瘤10 % ，颅底转移癌的发病率尚不可知。颅骨转移瘤占颅脑转移瘤的6 % - 10 % ，其原发灶按转移频率高低依次为乳腺、肺、咽、肾、前列腺、涎腺、胃、甲状腺，而脑转移癌原发灶顺序为肺、乳腺、恶性黑色素瘤、肾、卵巢、前列腺、甲状腺。颅骨转移瘤多见于颅盖部，常为多发性，单发少见。大宗病例统计表明约70%的颅骨转移瘤可以找到明确的原发灶，30 % 原发灶不明。
　　（二）临床表现和诊断
　　颅盖部转移瘤表现为一个或数个迅速增长的肿块，质硬，伴疼痛。
肿瘤侵入颅内可出现局限性神经功能缺失症状和高颅压症状。由于颅神经和颅底骨孔的密切关系，颅底转移瘤均早期累及颅神经，临床首发症状为颅神经麻痹，如鼻咽癌向颅底转移多出现外展神经麻痹。一般头痛的部位与颅神经麻痹在同侧，所累及的颅神经皆与影像学的颅底骨质破坏部位相符。但是受灵敏度的限制，颅底骨破坏需达到一定程度才能做出诊断，因此颅底转移瘤早期诊断困难。文献报道诊断颅底骨转移瘤的要点为：1 .有已确诊的远隔原发恶性肿瘤或血行转移证据；2 .颅神经麻痹；3 .
头痛；4 .颅底骨破坏。
　　（三）治疗原则
　　对于颅盖部的单发转移瘤，可积极手术切除，切除范围要扩大到周围正常颅骨。术后根据原发肿瘤的性质或转移瘤的病理结果，采用放射治疗和化疗等综合治疗对于延长生命和提高病人的生存质量有着重要意义。
这样可以么？追问

病人能说能喝，心里清楚，还有腰疼腿疼，可以治疗吗？还办有血糖

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