脑内良性肿瘤有液体固体之分吗?

Question

在脑内发现了一个肿瘤,手术后病理说是良性的,可大夫还让做化疗,我很不解,大夫又说是什么液体的,我想问问有谁知道到底是怎么回事吗?

Answer 1

　人们多认为肿瘤是一种不治之症，有谈瘤色变的感觉。而对于脑内长肿瘤更是恐惧万分。脑膜瘤是脑内最常见的一种良性肿瘤，人们不必为得了脑膜瘤产生恐惧感。那么脑膜瘤是一种什么样的肿瘤呢?人在大脑和颅骨之间存在着一层膜状结构，在医学上我们称之为脑膜。脑膜由外向内又分为3部分：硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，而脑膜瘤大部分来自蛛网膜细胞，故称之为脑膜瘤。
　　脑膜瘤的形成原因是多方面的。一般认为与一定的自身内环境和遗传因素相关。但确切的发病原因还没有找到。脑膜瘤是良性肿瘤，生长缓慢，与周围有边界，手术容易切除。脑膜瘤在人群中的发病率约为2／l0万，在颅内肿瘤中位居第二，仅次于胶质瘤的发病率。中年患者最多见，高峰在45岁左右，女性多于男性，约为2:l。由于脑膜瘤来自于蛛网膜，所以凡有脑膜的地方均可能生长脑膜瘤。所以说脑膜瘤可能遍布蛛网膜的每一个角落。如此广泛的部位可以生长肿瘤，所以不得不引起我们的重视。
　　脑膜瘤虽是一种良性肿瘤，但并不是绝对的，有少部分肿瘤可发生恶性病变，特别是多次复发的脑膜瘤或生长速度较快的脑膜瘤，要警惕恶变的发生。还要注意脑外是否伴有转移。极少部分为脑膜肉瘤，恶性程度更高，特别是小于l0岁的儿童患此病时，更应当警惕。如有发现应及早治疗，且莫忌医。
　　脑膜瘤虽然可发生于颅内存在脑膜的任何地方，但也有其好发部位。脑膜瘤部位的划分是根据肿瘤的附着点而划分的。大脑凸面、矢状窦旁、鞍结节、筛板、海绵窦、桥小脑角、小脑幕等部位均是脑膜瘤的好发部位而脑室等部位较少。
　　脑膜瘤是一种良性肿瘤，所以生长缓慢，病程长。一般在初期是没有什么症状的，但随着肿瘤体积的增大，会出现一些症状。由于脑膜瘤可生长在脑中存在脑膜的任何地方，所以表现出的症状也是不一样的。多数患者首先出现头痛或癫痫(俗称“羊角风”)等症状。特别是老年病人，癫痫可成为其首发症状。其他还可出现视力下降或失明、嗅觉下降或丧失、听力下降或失聪、精神异常、反应迟钝、肢体运动或感觉障碍、站立不稳等症状。如果脑膜瘤生长在一些非重要的部位，当发展到一定的体积时才出现症状，病人会突然出现意识障碍，生命受到威胁。由于脑膜瘤可以破坏颅骨，可突出表面后出现头皮下肿物，也可使颅骨增生形成颅骨突出。
　　恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤因其是恶性肿瘤，故病程一般较短，短期内可出现症状，病情可迅速加重。所以一旦出现上述症状，应及时就医。
　　怀疑患脑膜瘤应进行以下检查：
　　(1)颅骨Χ线平片检查 通过此项检查了解颅骨的受损情况。
　　(2)头颅CT扫描 头颅CT已成为普通的检查手段，行头颅CT扫描可以了解颅内的占位情况。由于脑膜瘤血液供应丰富，可以通过静脉注射造影剂加强扫描效果。
　　(3)磁共振成像(MRI) 头颅磁共振成像检查比CT的分辨力更高，而且可三维扫描，对肿瘤的定位非常有帮助。通过此种检查可以发现头颅CT所不能发现的肿瘤，如小的无症状不伴有水肿和占位效应的脑膜瘤。
　　(4)脑血管造影 传统的脑血管造影在CT、MRI出现前对诊断脑膜瘤有着重要的地位。而现在被数字减影技术(通常我们说的“DSA”)所代替。通过此项检查，我们可以清楚地看到脑膜瘤的血管供应情况，并可以在造影过程中用特殊材料栓塞供应瘤体本身的动脉，为手术切除肿瘤减少出血打下基础。
　　(5)脑电图检查 脑电图检查一般不是常用的检查手段。对于首发症状为癫痫的患者可进行此项检测。
　　脑膜瘤如何治疗
　　当发现自己患有脑膜瘤时，应当住院接受正规的治疗。首先要正视脑膜瘤，不必产生恐惧心理。要相信科学，相信医学。
　　对于脑膜瘤的治疗现在仍以手术为主。谈到开颅手术，人们不免产生恐惧心理，甚至有人认为开颅后非傻即呆，而且可能性命难保。其实这样的恐惧大可不必，现在医疗条件优越，医学技术日趋完善，特别是显微镜的广泛应用，过去认为手术所不能达到的部位也可手术治疗，并可能全切肿瘤。
　　一般情况下手术可以完全切除肿瘤，但有一部分不能全部切除，就需要进行放射治疗。放射治疗可以治疗一些体积小、手术风险大或手术未全部切除的脑膜瘤。也可以采用Χ—刀γ—刀，也可应用立体定向技术行内放射治疗。但放射治疗对突面脑膜瘤的效果较差，水肿反应较重，故不提倡应用。