为什么看神经内科的病，总是先让做CT，而不是先让做核磁呢？请问明白的医师。请勿转帖回答。

Question

我的病当年就是这么给耽误的，2008年，我的嘴有点歪，看神经内科，医师先让做颅脑CT，结果是未见异常，之后给我转到针灸科治疗，一直不见好，后放弃治疗，直到今年做核磁才发现是面神经瘤导致的，位于内听道，如果当年直接做核磁，那么当时就能发现肿瘤。

头部CT分具体部位，如颅脑、内听道、鼻等，如果医师让做CT的位置并不是病灶所在位置，那不就误诊了吗？如果做头部核磁，则头部的所有情况都能看到，从而能及时发现肿瘤，避免误诊。

所以我问：为什么看神经内科的病，总是先让做CT，而不是先让做核磁呢？
请问明白的医师。请勿转帖回答。

Answer 1

看任何病医生首先考虑的一定是常见病。
根据你的症状，医生先会考虑是否脑血管疾病（即脑梗或者脑出血，这是很常见并且比较危重的）。拍CT就是看有没有脑出血，脑出血血量很大会迅速危及到病人生命，可能需要紧急手术的，所以常规都是先做CT。CT发现没有出血，医生就会就会根据不同情况再做考虑。当时医生将你转到针灸科，是考虑面瘫（面神经炎），这也是常见疾病，而且针灸治疗会有起效。
医生不会在第一次治疗就把所有的检查都加上，因为大部分的病人通过以上两个流程都可以正确诊断和治疗的。附加的排除手段只会增加病人的经济负担。
另外，如果当时你的面神经瘤应该还比较小，做核磁也有可能发现不了。

Answer 2

影像学的检查一般如果X线能解决的就X线，CT能解决的就先CT，然后不行再高级点的。当然也要看当时的症状来选择。这脑血管的常见病不是出血就是脑梗，所以看情况一定都优先考虑CT的，这也是考虑个性价比的问题吧，核磁扫描比CT贵得多了。要急性出血核磁不一定能看的到，当然要是急性脑梗那就选核磁比较合适了。你从08年到现在，说不定当时的病变没现在这么大，那看不到也很正常的，要今年换做CT也应该能发现病变了，当然你现在这情况核磁看到应该更好些。影像学检查是相辅相成的，各自有各自的优点，不是哪个最好，只有哪个比较合适的。追问

当时做CT的部位不对，做的是颅脑，只有做内听道的才能看出来。

追答

做颅脑有时也可以发现的

Answer 3

脑血管病的分类不同，所以不是所有病都要做核磁。当是突发的脑血管病时，首先要排除是否有出血，不能单凭症状就诊断是脑梗死或者脑出血。做CT的目的就是在疾病初期排除是否有出血和脑梗死初期病灶部位。如果没有出血，再根据CT片子和临床症状看需不需要再做核磁。而核磁看出血的部位不是很理想。

Answer 4

第一 MRI能显示的东西 CT肯定也能显示 只是没有MRI那么清晰 出现误差可能是当时你并没有什么情况，或者是读片医生的失误
第二 检查的原则就是必要性和经济性 现在医患关系那么紧张 如果还给病人做那么贵的检查 不知道会成什么样子 一般都是现在常规检查 发现问题再做专科或者进一步的检查
第三 CT就几百 MRI一个部位就是1000多 费用太高了

Answer 5

简单地讲啊 CT便宜 MRI贵 这是为病人经济考虑 在就是医疗原则检查也是循序渐进的， 不是什么疾病都适合MRI检查，也不是什么疾病都适合CT检查，具体问题具体分析 这个呢 怎么说呢？我经常把某个病人的具体情况告诉他本人，然后告诉他目前最佳 性价比最高的治疗方案 和检查手段，我给建议你做决策。