简答题 1、怎样的外观能让病人信赖你 2、应用20%甘露醇的注意事项是什么

3、休克早起的临床表现有哪些4、上消化道出血病人的饮食护理原则是什么5、简述青霉素过敏性休克的抢救措施

1 和蔼,,,可亲,,让病人感觉到你对他的关心,,重视。。。2 注意肾功能的检查,,,,防止肾损伤。。。。3 病人神志清醒,但烦躁不安,可焦虑或激动。。。。面色及皮肤苍白。口唇和甲床略带青紫。。。。出冷汗,肢体湿冷。可有恶心、呕吐。。。心跳加快,脉搏尚有力。收缩压可偏低或接近正常,亦可因儿茶酚胺分泌增多而偏高,但不稳定,舒张压升高,故脉压减低。。。。尿量亦减少。。。如果在休克早期能够及时诊断、治疗,休克很快就会好转,但如果不能及时有效治疗,休克会进一步发展,进入休克期。。。4 应该少吃辣的,刺激性的。。。还有生冷的也不要吃。。。。最好不要吃硬的食物。。。尽量吃些清淡的,如粥之类的流食。。。。5 A立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。。。。
B 立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5% 葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。。。。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩。。。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次。。。。一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。。。。反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg。。。。也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。。。。同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml。
C 抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。。。。
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