膀胱切开的适应症和手术术式?

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：适应症：膀胱或尿道结石、膀胱肿瘤。手术术式：1，腹壁切开：母犬的腹壁切开，选择耻骨前后腹下切开，选择耻骨前，皮肤切口在包皮侧一指宽。切开皮肤后，将创口的包皮边缘拉向侧方，露出腹壁白线，在白线切开腹壁，避免损伤腹壁血管。腹壁切开时应特别注意，防止损伤充满的膀胱。2，膀胱切开：腹壁切开后，如果膀胱膨满，需要排空蓄积尿液，使膀胱空虚，用一或两指握住膀胱的基部，小心的把膀胱翻转出创口外，使膀胱背侧向上。然后用纱布隔离，防止尿液流入腹腔。3，取出结石：使用茶匙或胆囊勺除去结石或结石残渣。特别应注意取出狭窄的膀胱颈及近端尿道结石。防止小的结石阻塞尿道，在尿道中插入导尿管，用反流灌注冲洗，保证尿道和膀胱颈畅通。4，膀胱缝合：在支持线之间，应用双层连续内翻缝合，保持缝线不漏在膀胱腔内，因为缝线暴漏在膀胱腔内，能增加结石复发的可能性。第一层应用库兴氏缝合，膀胱壁浆肌层连续内翻水平褥氏缝合第二层应用伦勃特氏缝合，膀胱壁浆肌层连续内翻垂直褥氏缝合。缝合材料的选择应该采用吸收性缝合材料，例如聚乙醇酸缝线。5，腹壁缝合：缝合膀胱壁之后，膀胱还纳腹腔内，常规缝合腹壁。