车祸赔偿金由谁来支付，这取决于肇事者是否购买了对应的保险，如果购买的只是普通险种，可能保险公司只会佩服一部分，其余部分由肇事方赔付了；如果肇事者驾驶的机动车没有任何手续或存在无证驾驶、酒驾定行为时，哪怕购买了保险，保险公司也不会佩服；此外，如果肇事者正常形式，且购买了全险，那么车祸赔偿金将由保险公司全额赔付，如果购买的保险险种不够赔付对方，其余部分由肇事者赔付。
正常情况下，车祸赔偿金由谁来承担，与出车祸的原因以及事故双方的事故责任有很大关系，还需要评估双方的财产损失情况。假设事故受害方不存在任何责任，但肇事方也不存在保险公司规定的“不赔付”的情况，那么赔付车祸赔偿金时，先时由保险公司赔偿一部分（按照保险合同履行），其余部分由肇事方赔偿，赔偿过程中是可以私下协商赔偿金额的，如果协商不成，受害方可以将保险公司和肇事方一起告上法庭，通过法院来解决赔偿和赔付问题。
而保险公司针对机动车辆的保险也有很多种，比如强险、第三方责任险，全险等等，有的只是基本险种，赔付金额有限，超出部分由肇事方赔偿；第三方责任险针对的是受害方，这个只要起诉到法院，就可以根据受伤情况拿到对应的赔偿金额，但一般存在上限；如果是全县的话，一般就不用肇事方赔偿，所有的花费都由保险公司来承担，但必须是肇事方不存在酒驾、无证驾驶等其他严重违规行为才可以。
而理赔的流程也比较复杂，事故发生之后，在一定期限内要报告给保险公司，但在报保险公司之前，如果双方受伤不严重，可以私下协商赔偿问题，协商一致之后就不用走保险。如果协商不一致，且需要走保险的话， 还会涉及到交通肇事问题，就需要向交警队报案，报案之后会对事故进行认定，出具《事故责任认定证书》，然后在结案前，将肇事方代表和受害方代表叫到一起进行调解，调解不成，且不构成犯罪的就会结案，结案通知书送达生效之后，受害方就可以凭借住院的治疗票据、相关的鉴定证明、保险单据（可以问交警队要）将保险公司和肇事方告到法院，开庭之前法院会进行调解，将保险公司肇事方交到一起进行调解，达成一致的话就不用开庭了，如果协商不一致，那就开庭审理，最终拿到赔偿。