医保可以报销奥司他韦颗粒吗？

Question

如题所述

Answer 1

奥司他韦不能刷医保。

国家医保局印发《关于做好基本医疗保险参保人员流感防治工作的通知》要求，各地根据流感流行实际情况和患者的需要，可在入院标准、定点医院选择等方面适当放宽条件，保证参保患者获得及时救治。

《通知》明确，在此次流感流行期间，奥司他韦（口服常释剂型、颗粒剂）、帕拉米韦氯化钠（注射剂）的医保限定支付范围临时调整为，限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗。更多时候，奥司他韦通常在医疗机构才能获取，患者无法自行到药店购买使用。

医保的报销条件

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用，必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。