请问在ICU病房住院,社保的医保能报吗?

我婆婆在ICU病房,我婆婆76了参加了社保中的医保,请问能不能报呢?

可以报销,以北京市为例。

《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定:

第二十九条 基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

 扩展资料: 

《北京市基本医疗保险规定》相关法条: 

第二十五条 参加基本医疗保险的人员在参保的区、县内流动时,只转移基本医疗保险关系,不转移个人帐户存储额;跨区、县或者跨统筹地区流动时,转移基本医疗保险关系。

申请缓缴方办妥财产备案手续后,市劳动保障局应当在10日内作出批复,并下达《批准缓缴社会保险费决定书》。缓缴期以市劳动保障局批准的期限为准。

第二十六条  缓缴社会保险费的数额,按申请缓缴当月单位应缴纳的数额乘以缓缴月份核定。缓缴期内,缓缴社会保险费的数额不得超过核定的数额。缓缴的社会保险费在缓缴期内,不征收滞纳金

参考资料来源:百度百科-《北京市基本医疗保险规定》

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第1个回答  2019-05-30

需要根据医院项目判断。

ICU重症监护费用,根据实际所需要的项目,在医保报销目录内的可以医保报销,不属于医保报销范围内的,是不报销的。ICU可报销的项目有心电监护费、呼吸机使用费、注射费、诊疗费等在医保报销目录内的项目。如使用的进口药品,不在医保报销目录内的,是不报销的。医保目录有当地社保局规定。

以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第二十三条规定 

按时足额缴纳基本医疗保险费的新参保居民,享受住院医疗保险待遇和门诊规定病种待遇的等待期为3个月,等待期从基本医疗保险生效的首月开始计算。等待期内发生的医疗费用由个人负担,统筹基金不予支付。

第三十四条 

居民医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准由市劳动保障部门另行制定。超出目录范围的医疗费用,统筹基金不予支付。

第三十五条 

参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,个人应负担的部分,由个人用现金或个人帐户支付;统筹基金应支付的部分,由定点医疗机构记帐。

扩展资料

医保报销比例

1、1级医院:1级医院的报销比例为65%,起付线300元。

2、2级医院:2级医院也分为县2级医院以及市2级医院,如果在县2级医院就医,医疗费用在6000元以下的可报销65%,6000元以上可报销80%,起付线为400元。市2级医院的报销比例相同,但是起付线为600元。

3、3级医院:如果在县三级医院就医,医疗费用在600元以上可报销65%,高于6000元的部分可报销80%,起付线600元。市3级医院医疗费用在12000元以下可报销55%以下,高于12000元报销比例为75%,起付线800元。

4、市外医院:如果用户在市外的医院进行就医,医疗费2万元以下可报销45%,高于2万元可报销70%,起付线1500元。

参考资料百度百科-郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)

参考资料百度百科-医保报销范围

参考资料人民网-人保健康“好医保”:疾病来时让你更从容

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第2个回答  推荐于2019-11-11

    是可以的。

    但是由于ICU内的一些监测治疗项目不在报销范围内,或者药物较新,未进入医保,所以报销的比例要低于普通病房。

    如果您经济条件一般的话,可以和相关医师说明情况。

    现在已经不是医保报销医疗费而是医院与医保中心同步结算医疗费,你只要今年医疗费当中规定的个人缴纳部分即可。

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第3个回答  2019-08-06
进了ICU,一般用的设备及药品,大部分都是进口的,进口药社保是不给报销的。。只有相对少的费用可以报销,或者几乎没啥可以报销的。。。
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