右侧上颌窦软组织密度肿块CT值约为40Hu,密度均匀,考虑占位性病变,请问这是什么病？不痛也不痒，急急急！

Question

患者为50+岁女性，患者有高血压，是做健康检查的时候查出来的。现在没有任何病征，应该是才出现的，去年年底的时候检查还没有的……
MRI检查报告：
右侧上颌窦内见一不规则形混杂等TI混杂长T2信号灶，病灶对右侧眼眶稍有压迫，眶内脂肪间隙清晰，局部眶壁未见骨质破坏，眼球未突出。双侧侧脑室周围点状等T1长T2信号。余脑实质未见明显异常，脑沟、裂未见增宽，脑室、池未见扩大，中线结构无移位，颅内未见异常流空信号。
CT检查报告：
右侧上颌窦腔内见直径约30.8mm*42.6mm软组织密度肿块，CT值约为40HU，境界清晰，肿块突向鼻腔；左侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦形态无殊，充气良好，腔内未见异常密度影。骨窗显示各鼻窦壁骨质结构完整。

Answer 1

考虑占位性病变，也就是怀疑是肿瘤了，最好先做鼻窦T增强扫描，主要看病灶的强化类型、强化程度，分析其血供情况，最终确诊需要取活检。追问

CT检查报告：
右侧上颌窦腔内见直径约30.8mm*42.6mm软组织密度肿块，CT值约为40HU，境界清晰，肿块突向鼻腔；左侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦形态无殊，充气良好，腔内未见异常密度影。骨窗显示各鼻窦壁骨质结构完整。
昨天去了肿瘤医院，给医生看了一些早期的片子，医生说这个是2011年就有了一个小黑点，不过当时没有发现，肯定是要做手术，请问要用什么方式做手术？照病情看有多严重是恶性的还是良性的？

追答

从肿块的境界清晰，没有骨质破坏来看，良性肿瘤的可能性大一些，当然在作手术的时候会作病检的。

一般可以通过鼻腔作手术。