工伤保险范围

Question

工伤保险范围

Answer 1

一、工伤保险范围是什么
1、工伤保险范围如下：
（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（3）在、作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（4）患职业病的；
（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。
2、法律依据：《工伤保险条例》第十五条
职工有下列情形之一的，视同工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
二、工伤保险理赔流程怎么走
工伤保险的理赔流程如下：
1、事故伤害经当地社保部门认定为工伤以及经当地劳动能力委员会出具的鉴定结论；
2、持工伤证明材料到社会保险经办机构申请工伤保险待遇；
3、社会保险经办机构审核工伤保险申请人的申请，在法定的时间内做出是否符合享受工伤保险待遇的结论，对于不符合申请条件的要写明理由；
4、由社会保险经办机构按照法律规定向工伤保险申请人发放工伤保险赔偿金。

Answer 2

1.工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤有关的门诊和住院医疗费用；
2.非工伤协议医院与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用，即工伤发生之日起7日内的门诊和住院费用，由工伤保险参保人观察。
3.工伤保险被保险人因出差、公学学习、长期异地工作等原因在我国统筹地区以外发生的与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用。