中医治疗肝囊肿，这个能治好吗？

Question

如题所述

Answer 1

根据姜氏
［ 18］ 提出的辨病位方式， 本病属于其所说肝病
胁痛中的 “肝经痛” 范畴， 当见胁痛为气滞血瘀和经络不通的
状态， 姜氏常用四逆散合金铃子散(亦称金铃四逆散)为基础
方治疗本病。由于本病多见胁痛， 故根据其对胁痛的部位不
同进行的加减， 可参考之:胁痛在右者， 需加入丝瓜络、 姜黄
(后同);胁痛及左(即两胁俱痛)时， 还要加入当归、 川芎、 赤
芍等药。
魏氏
［ 19］ 等人则使用塞因塞用之法来治疗较大的肝内囊
肿摘除后复发， 伴见黄疸患者 1 例， 其辨证为中气不足， 囊体
阻闭胆管， 方用补中益气汤加减， 正所谓“正气存内， 邪不可
干 ” ， “邪之所凑，其气必虚” ， 故用温补调达之法治疗， 囊肿
虽存， 但症状未再复发。虽本病多属实证， 应以破积散结， 化
瘀消症， 清利湿热为治疗原则， 但本例貌似实证， 实为虚极，
故用塞因塞用之法， 获得良效。
2. 3 专病专方 巴氏 ［ 20］ 提出肝囊肿治验 1 则， 用李东垣益
气升阳之剂， 即补中益气汤为基础， 使用自拟肝囊肿专方治
疗肝囊肿， 方药如下:黄芪 20 g， 炒党参、 茯苓、 蒲公英各 15
g， 炒白术、 陈皮、 木香、 炒积壳、 郁金、 炒延胡索、 当归、 红花、
川芎、 白芍各 10 g， 升麻 3 g， 柴胡 6 g。其中， 方用黄芪、 生晒
参、 白术、 陈皮、 当归、 升麻、 柴胡启动肝经的舒发气化， 配用
枳壳、 郁金强化疏泄之力， 佐延胡索、 白芍柔肝和血， 茯苓、 蒲
公英行水散热结。如此 7 剂汤药之后， 症状明显减轻， 脘胁
胀痛大减， 精神见振， 二便饮食均好转， 以前方加减， 续服 40
余剂， 诸症消失， 1. 5 个月后复查， B 超显示肝囊肿消失， 肝肿
大缩复， 体健如常。
曹氏
［ 21］ 等人认为肝囊肿应属中医“症瘕” 、 “积聚” 的范
畴， 在其治疗肝囊肿的报告中， 使用经方桂枝茯苓丸加味治
疗本病 37 例取得了满意疗效。其中， 痊愈 1 例， 显效 12 例，
有 效 13 例， 无 效 11 例， 显 效 率 为 35. 1% ， 总 有 效 率 为
70. 3% 。且 37 例患者均未见明显不良反应。其基础方如
下:桂枝 10 g， 茯苓 15 g， 桃仁 15 g， 丹皮 15 g， 赤药 15 g， 郁金
10 g， 川楝子 10 g， 皂角刺 10 g， 大腹皮 10 g， 甘草 4 g;方义如
下:方中桂枝通血脉而消瘀血， 助气化而行津液， 一药而两擅
其功， 为君药;桃仁活血， 茯苓渗湿， 川楝子行气， 皂角刺散
结， 共为臣药;桃仁、 丹皮、 赤芍、 郁金、 大腹皮凉血消瘀， 行气
· 3 1 2 ·
唐博祥， 等:肝囊肿的中医药治疗进展
止痛， 利水消肿， 共为佐药;甘草调和诸药， 为使药;加减法:
如胁肋胀满者， 可加柴胡 10 g， 香附 10 g;肝区疼痛者， 可加
延胡索 10 g， 白芍 15 g;囊肿偏大， 或肝脏肿大， 或扪及无痛
性包块者， 可加浙贝母 10 g， 莪术 10 g;脘腹胀闷者， 加苏梗
10 g， 焦白术 10 g;脘腹疼痛者， 加木香 10 g， 荔枝核 10 g。全
方共奏活血化瘀、 消症散结， 同时疏肝理气、 化湿导滞之功。
赵氏
［ 22］ 根据肝囊肿中之内容主要为水的特点， 结合其
临床经验， 认为本病系属“痰饮” 范畴。正如《景岳全书》 云:
“痰即人身之津液， 无非水谷之所化……但化得其正， 则形体
强， 营卫充，而痰涎皆本气血， 若化失其正， 则脏腑病， 津液
败， 而气血即为痰涎” 。故而治疗上采用通阳化饮法。而苓
桂术甘汤为治疗痰饮要方， 有温中化湿， 健脾通阳， 化气行水
之功， 用治肝囊肿甚为合拍;朱震亨云 :“痰在胁下及皮里膜
外， 非白芥子莫能达” ， 故白芥子当不能忘;皂角刺化痰托毒
排脓;痰瘀同源， 治痰勿忘逐瘀， 故用莪术、 三棱破血消积， 郁
金行气活血。诸药同用， 使痰饮得化， 囊肿自然消失。赵氏
的苓桂术甘汤加味方如下:茯苓 15 g， 桂枝、 白芥子、 三棱、 莪
术、 郁金各 12 g， 焦白术、 皂角刺各 10 g， 炙甘草 6 g。加减:胁
肋胀满者， 加柴胡、 香附各 10 g;肝区疼痛者， 加延胡索、 川楝
子各 12 g;囊肿偏大者， 加浙贝母 10 g， 橘红 6 g， 制半夏 9 g，
泽泻 12 g。17 例患者经 2 ～ 3 个疗程治疗后， 7 例治愈(临床
症状消失， B 超复查肝囊肿消失);2 例显效(临床症状基本
消失， B 超复查肝囊肿缩小 2 /3 以上);4 例好转(临床症状
减轻， B 超复查肝囊肿缩小 1 /2 以上);4 例无效(临床症状
无改变， B 超复查囊肿无改变)， 其中 2 例为未能完成 1 个疗
程者， 总有效率达 76. 5% 。赵氏还顺带提出:当肝囊肿是由
于肝郁气滞， 或肝气虚损， 导致肝血瘀阻， 日久形成瘀积痞
块， 从而诱发本病时， 治疗还可以用大黄蛰虫丸为代表方。
王氏等人
［ 14， 23］ 认为本病属中医 “胁痛 ” 、 “肝郁” 的范畴，
本病病因病机则多由郁怒伤肝、 肝气不达、 疏泄不利、 脉络痹
阻所致， 日久则瘀血凝聚、 痰湿流注而成为囊肿。治疗上引
用《古今医鉴 》 :“胁痛者……治之当以散结顺气、 化瘀活血
为主， 平其肝而导其气， 则无有不愈矣” ， 提出以涤痰活血、 软
坚散结为治疗大法治疗本病。嘱患者口服犀黄丸， 每次 115
g， 2 次 /天， 连服 3 个月。该研究者指出， 犀黄丸为具有解毒
散结治疗的传统中成药， 其主要功能为解毒消痈、 化痰散结、
活血祛瘀;药理研究表明， 犀黄丸具有抗炎、 增强免疫力以及
抗肿瘤等疗效;且动物实验证明， 本品有抑制小鼠梭形细胞
瘤和肉瘤- 180 生长的作用。其报告显示， 研究者应用犀黄丸
治疗本病共累计 10 例病例， 均收到满意疗效:10 例患者在服
用犀黄丸后均经 B 超复查， 肝囊肿均有不同程度缩小， 平均
缩小 2. 8 cm × 1. 9 cm ， 囊肿愈大显示疗效愈明显。
唐氏等
［ 24］ 认为本病属中医胁痛范畴， 由于脉络不通或
络脉失养， 导致肝区“不通则痛” 或“不荣则痛” 。故其治疗
115 例肝囊肿中， 使用其独创专方， 以求疏肝解郁、 活血通络、
益气健脾来达到止痛、 消囊肿的功效。专方如下:昆布 15 g，
海藻 15 g， 婆罗子 5 ～ 10 g， 炒山甲 10 ～ 15 g， 川楝子 6 ～ 10 g，
浙贝母 10 ～ 15 g， 皂刺 5 ～ 10 g， 延胡索 10 ～ 15 g， 郁金 10 g，
生薏米 15 ～ 30 g， 莪术 15 ～ 30 g， 鹅枳实 10 g， 降香 10 g， 白梅
花 6 ～ 10 g， 玳玳花 6 ～ 10 g， 太子参15 ～ 30 g;并配合针灸取
穴:合谷、 曲池、 中脘、 下脘、 梁门、 天枢、 气海、 关元、 阳陵泉、
足三里、 上巨虚、 阴陵泉、 三阴交、 太冲。本治疗方法以金钱
草、 海金沙、 鸡内金、 川楝子、 浙贝母、 莪术、 鹅枳实、 降香、 郁
金、 白梅花、 玳玳花来疏肝解郁止痛， 皂刺、 延胡索活血通络
止痛， 砂仁、 生薏米、 太子参益气健脾利湿， 再配合针刺治疗，
提高免疫力， 增强疏经、 理气、 活血之效， 从而减轻病人不适，
控制病情发展， 以求从根本来达到治疗肝囊肿的目的。该治
疗 1. 5 个月后囊肿硬化缩小， 症状消失的 65 例， 症状好转 37
例。半年后复查 15 例囊肿消失， 7 例基本消失， 80 例明显缩
小， 复发 0 例。
陈氏
［ 25］ 认为本病发病的机制在于， 肝主疏泄， 喜条达，
情志抑郁则气滞， 肝气郁滞， 湿热蕴结， 虫积肝内日久致瘀，
瘀滞肝络则疏泄失司， 致湿浊阻于肝内而形成囊肿。或饮酒
日久， 或过食辛辣酿湿生热， 致湿热蕴结而形成本病。故自
拟消囊散治疗本病， 其中取柴胡、 郁金、 陈皮、 丹参、 三棱、 莪
术、 丹皮疏肝理气， 活血化瘀， 为方中主药;黄芩、 半夏、 山楂、
白芥子、 莱菔子、 川贝母、 冬瓜子、 茯苓清热利湿， 消痰化滞;
白术、 当归、 鹿角霜益气养血， 既防理气化瘀药伤正， 亦制黄
芩苦寒;百部、 石榴皮为防肝寄生虫而设， 本方旨在使肝气得
疏， 瘀血得化， 湿热得清， 虫患得除， 正气勿损， 则囊肿自消。
其自拟方为:柴胡、 当归、 陈皮各 20 g， 郁金、 半夏、 茯苓、 山
楂、 石榴皮、 三棱、 莪术、 丹皮、 丹参各 30 g， 黄芩、 白芥子、 鹿
角霜各 40 g， 冬瓜子、 白术、 川贝母各 50 g， 莱菔子、 百部各 60
g。共研细末， 分 30 包， 每天晚餐后温开水冲服 1 包。头晕
乏力者每天以人参 5 ～ 10 g 煎汤送服。治疗结果是:痊愈 19
例( 占 73. 1% )，好 转 4 例 ( 占 15. 4% )，无 效 3 例 ( 占
11. 5% )。总有效率为 88. 5% 。

Answer 2

你好，肝囊肿是常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性，非寄生虫性和先天遗传性。肝囊肿病因大多数是由于肝内小胆管发育障碍所致，单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成的。
肝囊肿生长缓慢，所以可能长期或终生无症状，其临床表现也随囊肿位置，大小，数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。
在日常生活中，应注意休息，避免过劳或过累，加重肝脏损伤。少吃辛辣、油炸食品。多吃蔬菜水果。多喝水促进新陈代谢，还可促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌。多吃含优质蛋白质高的食物。只要在日常注意起来，再配合吃些“瑞芝堂蛹虫草”就可以了。

Answer 3

一般是有好转的可能，但是一般是不会完全治好的，注意休息严重的话需要手术治疗的，定期去医院复查，少吃油性大的食物

Answer 4

肝囊肿虽然是一种常见的的肝脏良性肿瘤，通常不会自行消失，若没有及时控制，多数会逐渐增大，引起其它并发疾玻据临床患者就诊信息显示，肝囊肿放任不管任其增多增大的话，可能会产生胃痛、出现肝区胀痛、压迫神经导致出现身体疼痛等症状。 点击下方官网了解更多