吴济堂：胃癌发展各期有哪些病理改变？早发现早治疗
胃癌的发生部位主要在胃窦部，根据疾病的发展，胃癌分为早期胃癌，中期胃癌和晚期胃癌。胃癌患者各个阶段的临床表现不同，病理表现也不同。
根据不同的病理表现进行针对性治疗可以有效延长患者的生命。那么胃癌各个阶段的病理变化是什么？
（1）胃癌的位置可以发生在胃的任何部分，其中一半以上发生在胃窦部，胃小弯和前后壁，其次是贲门部，胃体区相对较少。
巨型形态分类
1.早期胃癌不论病变大小，早期病变仅限于粘膜和粘膜下层。它可以分为三种类型：隆起型（息肉型），浅表型（胃炎型）和凹型（溃疡型）。 Ⅱ型中又分Ⅱa(隆起表浅型)，Ⅱb(平坦表浅型)及Ⅱc(凹陷表浅型)三个亚型。以上各型可有不同的组合。如Ⅱc+Ⅱa，Ⅱc+Ⅲ等。早期胃癌中直径在5～10mm者称小胃癌。
3.中晚期胃癌也称为进行性胃癌，癌性病变侵袭肌层或整层，常有转移。有以下几种类型：
（1）伞型（或息肉状）：约1/4为晚期胃癌，癌变局限，主要以管腔生长，结节状，息肉状，表面粗糙如花椰菜为主，中心有糜烂，溃疡，也称为如结节伞型。癌呈盘状，边缘高，溃疡的中心部位称为盘状伞形。
胃窦的后壁有一个从胃腔突出的肿块，略有小叶，表面不平坦且呈颗粒状，并有糜烂。肿瘤的基部稍窄且为亚型，周围粘膜无明显浸润。
（2）溃疡类型：约1/4的晚期胃癌。分为局部性溃疡型和浸润性溃疡型。前者的特征是癌性局限性，椎间盘形状和中央坏死。经常有大而深的溃疡；溃疡的底部通常是不均匀的，边缘是隆起状或火山口状，癌浸润到深处，通常伴有出血和穿孔。浸润性溃疡类型的特征在于癌的浸润性生长，通常形成浸润到周围和深处的肿块，中央坏死形成溃疡，其通常较早侵入浆膜或淋巴结转移。
（3）浸润型：这种类型也分为两种，一种是有限浸润型，癌组织浸润胃壁的各层，主要限于胃窦，浸润的胃壁增厚变硬，皱纹壁消失，多无明显溃疡和结节。浸润仅限于胃的一部分，称为“有限浸润类型”。另一种是弥漫性浸润型，也称为皮胃。癌组织在粘膜下扩散并侵入各层。范围广，胃腔变小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可能有充血和水肿溃疡。
（4）混合型：上述类型的两个或多个病变并存。
（5）多种癌症：癌症组织是多灶性的，彼此之间没有连接。例如，基于萎缩性胃炎而发生的胃癌可能属于这种类型，并且大部分位于胃的上部。
组织分类按组织结构可分为4种类型。
1乳腺癌：包括乳头状腺癌，肾小管腺癌和粘液腺癌，按分化程度分为高分化，中分化和差分化三种类型； 2例未分化癌；
3黏液癌（即印戒细胞癌）
4种特殊类型的癌症：包括腺鳞癌，鳞状细胞癌，类癌等。
根据组织，它可以分为两种类型。
1肠型：癌起源于肠化生的上皮，癌组织分化良好，巨人型多为伞形；
2胃型：癌发源于胃黏膜，包括未分化癌和粘液癌，以及癌组织分化差，巨人形态多为溃疡型和弥漫性浸润型。
通过以上介绍，患者已经了解了胃癌各个阶段的临床表现和病理变化。专家提醒患者，一旦被诊断出患有胃癌就要到正规医院接受治疗，从而有机会延长其寿命。
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1、 首先，胃癌按病理分类可以分为第一类，早期胃癌，主要是局限于粘膜层和粘膜下层，不论是否有淋巴结转移的胃癌。可分为隆起型、表浅型(表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型)、凹陷型。
2、 还有第二类，进展期胃癌，主要是癌组织浸润达肌层或浆膜层的胃癌，大体可分为九型：结节蘸伞型、盘状伞型、局部溃疡型、浸润溃疡型、局部浸润型、弥漫浸润型、表面扩散型、混合型、多发癌。
3、 而胃癌的组织学类型还可以分为，乳头状腺部、管状腺癌(高分化及中等分化)、低分化腺癌、印戒细胞癌、粘膜腺癌、硬癌、未分癌及混合型癌。以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据也可将胃癌继续细分！
多睦健康提醒您，虽然胃癌在病例或者组织上的分类有所区别，但是由于胃癌的发病速度快，病程短，如不及时治疗，一旦发生转移和扩散则意味着患者从此失去治愈的机会，所以及早发现治疗才是唯一的正确做法。