停了3个月的社保,刚续保一个月,住院可以报销吗

如题所述

停了3个月的社保,刚续保一个月,住院是不可以报销的。

医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。一般是报70%左右。一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。那么医保卡住院怎么报销,具体如下:

1、参保人携带医保卡到定点医院就诊,经过医生的诊断后,开具入院证明;

2、在医院窗口办理住院登记手续,并垫付治疗所需的医疗费用;

3、携带本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

医保卡住院报销比例:

1、一级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为90%,费用在3万-4万元,报销比例为95%,费用在4万以上报销比例为97%;

2、二级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为87%,费用在3万-4万元,报销比例为92%,费用在4万以上报销比例为97%;

3、三级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为85%,费用在3万-4万元,报销比例为90%,费用在4万以上报销比例为95%。

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第1个回答  2021-12-13
停了3个月的社保,刚续保一个月,住院是不可以报销的。
医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。一般是报70%左右。一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。那么医保卡住院怎么报销,具体如下:
1、参保人携带医保卡到定点医院就诊,经过医生的诊断后,开具入院证明;
2、在医院窗口办理住院登记手续,并垫付治疗所需的医疗费用;
3、携带本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。
医保卡住院报销比例:
1、一级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为90%,费用在3万-4万元,报销比例为95%,费用在4万以上报销比例为97%;
2、二级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为87%,费用在3万-4万元,报销比例为92%,费用在4万以上报销比例为97%;
3、三级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为85%,费用在3万-4万元,报销比例为90%,费用在4万以上报销比例为95%。
中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。本回答被网友采纳
第2个回答  2019-10-05
社保中的医疗保险一旦暂停,那看病就无法使用医保卡去进行报销。
现在可以进行续交,续交以后看病也有等待期,分为以下两种情况。
由公司为你交纳,当月交纳了以后,下个月15日就可生效使用,进行报销。
自己个人交纳,当月交纳以后,由于停交已经超过了3个月,所以有6个月的等待期,到6个月后才能生效使用,进行报销。
第3个回答  2020-12-18
医保卡中断缴费三个月以后,然后正常补交。可以使用吗?如果你的医疗保险中断缴费三个月,那么实际上你的医保报销待遇将会被停止所以对于我们来讲,那么是无法正常享受到医保的报销待遇。当然如果说你在重新缴费以后那么实际上,这个医疗保险是可以正常享受的,这个是没有任何问题的。

但是在这里需要提示的是,就算自己重新交费,那么实际上对于我们个人来讲,重新交费它是有时间等待的,也就是说有些地区规定需要连续交费三个月以上,才可以享受到医保的报销待遇,但是有些地区规定甚至要重新交费6个月以后,才能够享受到医保的报销待遇。所以这个问题是要根据你所在的地区来决定。
第4个回答  2019-10-08
本人是今年1月辞职的,目前又找到了新的工作.中间有7个月属于无工作装备,个人也没有去交纳社保金.现在的新单位为我交纳社保金,我用不用自费把中途的7个月补上?社保可以断点续交吗?就是中途的那7个月不用补,8月的社保接着1月交.最后只算交纳总时间!!.还有医保同问!!
谢谢
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