甲减症状 甲减 甲减能否转变为肿瘤或者癌症？

Question

甲减能否转变为肿瘤或者癌症？ 所患疾病：甲减 所就诊医院科室：巫溪县>>>脑梗塞常识 何谓腔隙性脑 梗死人民医院,内分泌科当前用药：药物名称：优甲乐服用说明：每天一次，每次半片病情描述：2012年10月，经过B超和甲功>>>癜痫治疗 癫痫治疗请-谨慎联合用药方法三项检查，确诊为甲减，服用优甲乐至今，没有好的转变，脖子仍然有些肿大，精神不好希望医生提供的帮助：是否甲减会转变为肿瘤或者癌症？优甲乐会不会有什么副作用，以后能怀孕不？

Answer 1

16．甲减是什么 甲减即甲状腺机能减退的简称，是指人体甲状腺产生的甲状腺激素不足所导致的疾病状态。导致甲减的原因很多，最常见原因为自身免疫性甲状腺炎，如桥本病发展到终末期，其次为甲亢碘-131治疗后，或甲状腺各种手术后，还有甲状腺发育异常，如先天性甲状腺缺如或异位甲状腺，甲亢病程的自然演变等。少见的原因有垂体、下丘脑病变所致。西安交通大学医学院第二附属医院核医学科王社教 甲减有暂时与永久之分。暂时性甲低可发生于无痛性甲状腺炎（包括产后甲状腺炎）或亚急性甲状腺炎。甲亢碘131治疗后一年内出现的甲减大部分是暂时的，暂时甲减甲功可以恢复。碘131治疗后一年仍需要口服甲状腺激素才可以维持甲功正常的，或治疗后一年停甲状腺激素至少一月化验甲功表现为甲减的一般认为是永久甲减。永久甲减患者需终身服药(即甲状腺激素替代)治疗，经正规替代治疗后甲减可以纠正，纠正了的甲减患者可以与正常人一样工作生活与学习，当然不影响生育与哺乳（美国儿科学会认为服用左甲状腺素怀孕、给孩子哺乳都是安全的。可以参考[** Per by Thomas Hale, PhD (2004 edition).Lactation Risk Categories:L1 (safest)；Pregnancy Risk Categories：A (controlled studies show no risk)])，更不会影响寿命。接诊中经常会遇到患者要寻求一种根治甲减的药物或方法，人们这种不肯向疾病“投降”或极力要求摆脱疾病的愿望可以理解。但作为一个医生更了解疾病的发展规律，故要提醒患者，请不要本末倒置。我们不反对应用中药，它可以缓解某些症状，有时它对西药是一个不错的补充，但它不能代替甲状腺激素。若停服甲状腺激素，则会耽误了你的治疗，尤其女性怀孕期间甲状腺激素规范治疗更重要，否则，可能引起流产、胎儿发育迟缓等不良后果。 对成人来说，甲减对人体的危害比起甲亢来说要小得多，甲减容易治疗，治疗甲减的药物没有明显毒副作用。大多数甲减患者需要终身随访----即一年去专科医生处就诊检查1-2次。

Answer 2

关于131I治疗引起甲状腺功能减退（低下）的问题 放射性碘治疗相比其他方法有高效，安全，费用低廉的优点。甲状腺功能减退分为早发性甲减和晚发性甲减。 中国医科大学附属第一医院鞍山医院核医学科孙建民 服用131I后1年内发生的甲减称为早发甲减（近期甲减），部份早发甲减只是暂时的，暂时性甲低一般发生在131I治疗后最初的6个月内，当甲低出现或持续至131I治疗后6个月以上，那么就很可能发展为永久性甲低，应该进行甲状腺激素替代治疗。部份则延续为永久性甲减。 早发甲减发生的原因有多种解释，主要认为是个体对131I的敏感性高所致。 1.患者对131I治疗敏感性高，导致破坏过多甲状腺组织而发生永久性甲减。在部分患者部份细胞受到一定辐射量的损伤而处于“顿抑”状态，这部份细胞并未坏死，只是暂时失去功能，导致患者短时间的甲状腺功能减退，当这些细胞从顿抑状态中恢复过来时，甲减即消除。 2．131I治疗前的甲亢状态使垂体分泌TSH的功能长期受抑制而反应迟顿，治疗后一段时间内循环中的甲状腺激素始终处于低水平，而垂体尚未能及时反应，导致暂时性甲减，此时血中FT4、FT3和TSH均处于低水平。数月后垂体－甲状腺轴恢复正常功能，甲减消除。 服用131I后1年后发生的甲减称为晚发甲减（远期甲减，永久性甲减）。永久性甲低是131I治疗的唯一一个重要并发症。晚发甲减的原因尚不很清楚，有如下一些可能性： 1、131I治疗后，部份受辐射损伤较轻微的细胞，虽功能未丧失，但细胞分裂周期变慢，可分裂代数减少，到一定的时候停止分裂，提前凋亡，导致晚发甲减。这属于电离辐射的远期生物效应，与治疗剂量有关。 2、131I治疗后，部份甲状腺球蛋白因甲状腺滤泡破坏而外逸，导致其抗体发生，对甲状腺造成慢性潜在性损害而发生晚发甲减。 3、甲亢的自然病史可自发地出现甲减。已经发现GD未经任何治疗或经ATD治疗已停药数月乃至数年者可自发地出现甲减，但这种甲减的发生率远低于经过131I治疗者。自发甲减有可能是GD演变为HD所致，由于GD和HD均系自身免疫性疾病，两者可互相演变。

Answer 3

您好，甲状腺功能减退一般不会癌变，但需长期口服甲状腺激素。甲减患者需要规范治疗，饮食定要少吃盐，甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。甲状腺功能减退（低下）简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。临床上可表现为疲劳、食欲不振，腹胀，便秘，怕冷.，心慌、气短，呼吸困难，体重过重、反应迟钝、便秘、女性闭经、不育，皮肤干燥、粗糙、变厚、手掌处呈橘黄色

Answer 4

甲减会引起哪些并发症？
　　一、甲减可引起高血压：
　　甲减心脏病开始治疗阶段慎用降压药，据报道单用甲状腺素治疗可使1/3病人血压恢复正常。在甲状腺功能恢复正常后血压仍高者，才考虑使用降压药治疗。
　　二、甲减可引起心绞痛：
　　老年病人中有严重心绞痛而甲减又未纠正，是治疗甲减心脏病上的难题。因为用甲状腺素替代疗法可加重心绞痛，而治疗心绞痛常用的药又可引起严重的窦性心动过缓。
　　三、甲减可引起心力衰竭：
　　可在应用甲状腺素替代治疗甲减心脏病的同时加用一些其他制剂。而这些药品在体内半衰期延长，加之心肌纤维黏液水肿，对此制剂的反应改变，故往往疗效不佳又易中毒，需小量慎用。
　　四、甲减可引起心包积液：
　　因甲减心脏病临床症状不多明显，极少发生心包填塞症状，且用甲状腺素替代治疗甲减心脏病后大多数能吸收消退，故一般不需穿刺抽液。对填塞症状明显，或甲状腺功能已改善而心包积液仍多者，可行心包穿刺抽液或做心包切开引流术。
　　五、甲减可引起不孕不育：
　　甲减对患者的生殖系统会有一定的影响，女性患者出现月经紊乱，男性患者出现阳痿，性欲下降等，严重者将导致不孕不育。

Answer 5

甲减患者什么时候怀孕合适？ TSH保持在一个比较低的值（低于2.5mIU/L）时怀孕比较好，业界部分国际专家提出2.5mIU/L作为妊娠期TSH正常范围的上限，而超过此限可以诊断为妊娠期亚临床甲减。但目前尚没有公认的孕期特异性的TSH参考范围。一般而言，如果妊娠前患有甲减，补充LT4后，使血清TSH达到正常范围后考虑怀孕最好。