第1个回答 2013-08-22
通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占 40%- 50%)、支原体 (占 20%- 30%)及一些尚不明致病病原体 (占 10- 20%)的尿道炎。
非淋菌性尿道炎的临床表现
男性非淋菌性尿道炎症状比较轻 ,症状拖延 ,时轻时重。尿道有刺痒感或灼热感 ,偶有刺痛感 ,尿道口有分泌物 ,但分泌物稀薄 ,有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或裤裆污染 ,有分泌物附着。有时病人无任何自觉症状。初诊时很易被漏诊。
女性非淋菌性尿道炎的特点是症状不明显或无任何症状。当被感染引起尿道炎时 ,约有5 0%有尿频、尿道灼热感或排尿困难 ,尿道口可发现有少许浆液样或粘液脓性分泌物 ,但一般无尿痛或没有轻微尿痛的症状。有时宫颈也有炎症或糜烂 ,经常造成外阴或阴道瘙痒 ,合并有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎的病人 ,会出现相应的症状。
实验室诊断非常重要
1.单克隆抗体荧光染色法 :用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体来检查细胞涂片的衣原体 ,检查原生小体主要外膜蛋白的抗原决定簇 ,在染红的上皮细胞中或细胞外有苹果绿色针尖大小的光点 ,可在 9 2- 9 5%沙眼衣原体培养阳性的男性病人中发现 ,但技术要求高。
2.衣原体酶染色法 :直接从标本中查衣原体抗原 ,已经制成反应盒 ,敏感性 67- 9 7%,特异性 9 2- 9 8%。
3.病原体培养 :对沙眼衣原体的分离成功是最好的确诊方法。
4.酶链聚合反应 (ＰＣＲ)。可对衣原体、支原体。原理上十分可靠 ,对实验室条件要求很高。
为什么非淋菌性尿道炎容易反复 ?
一、由于非淋的潜伏期比较长 ,自觉症状不明显 ,故常被忽视。
二、不规范用药 ,影响疗效。不少病人被确诊后 ,经过数天用药 ,症状有改善或消失 ,便以为是非淋已治愈而较早停药 ,但事隔不久症状又出现。
三、混合感染 ,加大了非淋的治疗难度。有资料表明 ,衣原体尿道炎混合感染者占 23.48%,支原体尿道炎混合感染者占 26. 9 6%,非淋合并淋病、合并白色念珠菌病或其他感染者大有人在 ,这些病都会引发尿道炎的症状。如果只注意治疗非淋 ,而忽略其他感染的存在 ,则症状也不会完全消失。因此一旦发现有混合感染 ,则需同时施治 ,才会有满意疗效。
四、没有夫妻同治 ,造成相互传染或重复感染。一般来说 ,尿道炎男性患者症状明显 ,易于发现 ;女性较轻 ,易于被忽视。为了避免这一情况的发生 ,最好是夫妻同检查、同治疗 ,以免形成乒乓式传播 ,久拖难愈。
专家解答在治愈非淋菌性尿道炎前能否有性生活 ?
由于非淋菌性尿道炎治疗周期长 ,病情反反复复 ,因此在治愈前不要有性生活。因为性生活使治疗前功尽弃。在性生活中 ,由于泌尿生殖道的充血 ,使病原体加快繁殖 ,甚至于进一步感染内生殖器。
为什么女性得了非淋菌性尿道炎症状不明显 ?
这是由女性的生理特点决定的。当女性感染性病的病原体时 ,受感染的器官是宫颈 ,少数情况下才感染尿道。宫颈被感染后 ,呈现出阴道炎和宫颈炎 ,自我感觉白带增多 ,变黄且有异味 ,这些症状也是妇科病的常见症状 ,大多不会引起注意。当病原体感染自身尿道时引起尿道炎的症状 ,出现尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物等症状 ,这时才引起病人的注意。因此 ,女生一旦自觉症状异常或有过非婚性交史时 ,应当去医院做妇科检查和化验。如发现有性病病原体感染 ,应立即治疗。以免造成进一步感染或转为慢性阴道炎和尿道炎。
如何确认非淋菌性尿道炎治愈 ?
非淋菌性尿道炎症状是由于非淋菌性尿道炎本来症状即轻 ,治疗后症状就更不明显了 ,但不能认为本病已经治愈。也有的患者经治疗后 ,大夫告诉他已经治愈 ,但患者仍有一些不适症状。这两种情况都令人迷惑 ,怎样才能算治愈呢 ?判定治愈的标准既不能完全根据症状 ,也不能不考虑患者的自觉症状。没有症状如化验检查证明仍有在原体或支原体 ,也说明病情未得到控制。而患者有不适的症状 ;经至少 3次化验检查证明均为阴性 ,可以说已经治愈。本回答被网友采纳