第1个回答 2014-02-16
目前已被证实的，唯一有充分临床证据可以证明的具有抗动脉粥样硬化，使粥样斑块消退的药物只有“他汀类”药物，（目前上市的他汀类降脂抗动脉粥样硬化的药物有：辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、等，国产的“血脂康胶囊”是天然的洛伐他汀，也是属于这类药物。）目前主流的降压药有五大类：第一类：CCB类，一代：硝苯地平；二代：非洛地平；三代：拉西地平、氨氯地平、乐卡地平。第二类：ACEI类：贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利。第三类：ARB类：厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯、氯沙坦钾、替米沙坦。第四类：β-B类：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛第五类：噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪、吲哒帕胺、氯噻酮复方制剂：氯沙坦钾氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、培哚普利吲哒帕胺片、奥美沙坦酯氢氯噻嗪片。降压效果最好的要数“复方制剂了”，如：ARB类和小剂量噻嗪类利尿剂的联合，氯沙坦钾氢氯噻嗪片（由50mg的氯沙坦钾和12.5mg的氢氯噻嗪组成，商品名：海捷亚，老牌制药公司默沙东制药的招牌产品，它的降压幅度是50mg的氯沙坦钾1.5倍~2倍，大量临床运用已证实不会出现单用利尿剂所出现的尿酸升高、糖类脂类代谢异常、低钾血症等副作用）、厄贝沙坦氢氯噻嗪片（由150mg的厄贝沙坦和12.5mg的氢氯噻嗪组成，商品名：安博诺，由赛诺菲安万特民生制药出品，降压幅度是150mg的厄贝沙坦的2倍，临床使用中同样没有出现单用利尿剂的不良反应）。目前国内各个内心血管病学会已经达成专家共识：多种降压药物小剂量联合使用才是降压治疗的最佳用药方案，不但大大减少了使用单药的降压药物剂量，同时因为减少了药物剂量，药物不良反应发生率明显下降，使绝大部分高血压患者耐受良好，多药的联合也大大的增加的降压治疗的效果。这也就是去年中旬至今年国内主流的降压治疗策略。业内人士把这个方案形象的叫做“高血压治疗的鸡尾酒方案”。综上所述，没有哪种降压药是最好的，小剂量多药联合降压才是硬道理。另外，对于60岁以上，患高血压病的老年女性患者，在血压控制平稳后，在没有用药禁忌的前提下，还需要加用“小剂量阿司匹林”（拜阿司匹林肠溶片是目前比较常用的）抗血小板凝集治疗，防血栓形成，合理的抗血小板凝集治疗可以降低35%高血压患者的心脑血管缺血性卒中的发生机率。注意事项：以上药物均为处方药，治疗有个体差异性，请勿自行购买药物使用，请根据医师处方来使用以上药物，以最大程度保证用药安全性。