如何确定卵巢囊肿是否恶性？

Question

我在月经前十一天去照彩超，这个时期做彩超准确吗？结果：双侧卵巢内可见较多个大小不等的圆形无回声区，直径3MM-7MM,双侧卵巢内未见优势卵泡及肿物，盆腔未见积液。这是恶性肿瘤吗？如何判断是否恶性肿瘤？

Answer 1

区分卵巢囊肿属于良性还是恶性，是诊断和治疗该类肿瘤的关键。既不要把良性肿瘤当成恶性肿瘤，给患者带来沉重的精神负担，遭受不必要的痛苦；也不要把恶性肿瘤当成良性肿瘤，贻误治疗时机，造成不可挽回的后果，区分卵巢囊肿是良性还是恶性有时有一定困难，但以下几点可供鉴别：
* 病史方面：良性卵巢囊肿患者病程长，囊肿逐渐长大，多无不适症状；而恶性者病程短，囊肿迅速长大，且有时可伴有发热。
* 一般情况：良性者多为生育期妇女，一般情况良好；而恶性者发病多见于青春期前少女、青少年或绝经后妇女，病情发展快，早期即有转移病灶，并迅速出现消瘦等恶性病变表现。
* 体征：良性者常为单侧，可活动，表面光滑，包膜完整，囊性，不伴腹水；而恶性者有时为双侧，不活动，与周围组织常有粘连，部分为实性，表面不光滑，可能穿破包膜，种植在腹腔或盆腔内，在子宫直肠陷凹处可触到固定的结节，常伴有血性腹水，如抽吸腹水检查可能查到癌细胞。
* B超：良性者多为液性暗区，边缘清晰，恶性者液性暗区有杂乱光团，肿块周界不清。
* 肿瘤标志物：恶性肿物常可检测出其标志物。
* 病理检查：最重要的鉴别方法是取病灶组织作病理学检查。可在手术前取病灶活组织检查，或对手术取下的肿瘤作全面的病理检查。(一般不做，因为可致肿瘤扩散)
治疗的有效方法
卵巢囊肿一经确诊，即应手术治疗。除非疑为生理性囊肿，可做短期观察及随诊。
对于良性卵巢囊肿，医生会根据患者的年龄、生育要求及卵巢情况决定手术范围，行患侧卵巢和输卵管切除术或行囊肿剥除术。即使为双侧卵巢囊肿也可视情况争取行剥除术，保留部分正常卵巢组织。患者越是年轻，越应尽可能多地保留卵巢。绝经期前后的妇女则可行全子宫及双侧卵巢输卵管切除术。
如疑为恶性卵巢囊肿，即应尽早剖腹探查，经确诊为恶性肿物后，除了应切除全子宫和双侧卵巢输卵管外，还要做腹膜后淋巴清扫术等，术后还应加用化疗、放疗等综合治疗措施

Answer 2

你好，卵巢很多小的无回声，常见于发育不成熟的卵泡，无回声本身里面就是液体，这个跟卵巢癌没有什么关系。卵巢癌一般表现为实质性的肿块，或很多的卵巢囊肿等病变。月经前十一天B超检查是否准确需要看检查出来，如果是监测排卵，这个时间检查不出来。恶性肿瘤一般结合B超检查大致判断可能性，然后需要手术后病理检查明确诊断。

Answer 3

Answer 4

这得做一个病理，才追答

才能够判断得出来的，

如果不做病理的话，

是判断不出来的，

有些大夫，也可以根据经验，

通过彩超来判断，

但是，不如做病理判断的准确，

一般情况下要赶紧处理，

可外用

（延…志，堂…卵，巢…贴）。

啕宝有的，

去看看吧，了解一下。

妹妹没事了。

Answer 5

卵巢囊肿可以做腹腔镜活检来诊断是不是恶性的。
卵巢囊肿很常见的，一般是大于5CM的时候才建议手术，
小于5CM的不建议手术。
判断是不是恶性的，也可以根据超生来辅助判断，
比如，像囊壁光滑，内透声好是良性的表现。
如果出现囊壁呈菜花状，
或是凹凸不平或内有强回声等等，
都是癌变的前兆，应该尽快手术。