第1个回答 2013-08-15
许多人被胸骨后疼痛、吞咽梗阻、咽部异物感、反酸嗳气、早饱等上消化道疾病症状所困扰,更有不少人因惧怕食道炎、萎缩性胃炎溃疡病的癌变而焦虑不安。在这些症状的背后,胃食管返流性疾病比较常见。
胃食管返流性疾病是指胃、十二指肠内容物流入食管引起临床症状及食管黏膜损伤的一种疾病。胃食管返流性疾病根据食道黏膜有无损伤而分为糜烂性食道炎和非糜烂性食道返流病。返流物主要是胃酸、胃蛋白酶还有十二指肠,胆汁胰液等。
这种疾病的临床表现是烧心,指胸骨后、心窝处烧灼感;饭后或睡眠卧位时胃胀气,打嗝,嗳气,反胃,体位性反胃,吐酸水或苦水;唇、舌、颊黏膜灼热感或口腔溃疡;呕吐、间歇性呕吐,呕吐物常伴酸水或胆汁,逐渐消瘦;夜间阵发生呛咳,喘息甚至窒息;间歇性吞咽困难,通常在吞咽后5-15秒出现哽噎感;在返流性食管炎的后期,由于纤维瘢痕所致的狭窄,患者会出现持续性吞咽困难和呕吐。
这些症状的自我判断要注意区别对待,比如逐渐消瘦,必须先排除糖尿病、甲亢、肿瘤、结核、厌食等病征;胸骨后疼痛和心绞痛很相似,但心绞痛的疼痛时间很短,有压迫感,胃病方面的疼痛往往持续的时间较长。
返流性食管炎的高发人群以中年人居多,男女均可发病,酗酒、吸烟、嗜浓茶、咖啡、暴饮暴食者,饮食习惯不卫生,长期服用对食管、胃黏膜有刺激的药物者容易患病。食管贲门部手术及全胃或胃大部分切除术后者更容易患病。肥胖、腹水、妊娠等均可诱发本病。陈医生说,除了临床药物治疗,返流性食管炎还可以自我调整,控制引起食管返流或使之加剧的种种因素,时间至少6周