24小时内入院病人转科后入院记录由转入科室医师书写还是由转出科室医师书写？

Question

如题所述

Answer 1

24小时内入院病人转科后入院记录由转入科室医师书写。

根据《卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知》：

第二十二条　病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

（六）转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。

转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外）；转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期，转出、转入科室，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。

扩展资料：

根据《卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知》：

第十七条 入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。

入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

参考资料来源：中华人民共和国中央人民年政府——卫生部关于印发《病历书写基本

Answer 2

理论上应该由转出科室写，并且要写转科小结，就是为什么转，转出情况等，但是如果是8小时内的话就可以交给转入科室了，本回答被网友采纳

Answer 3

24小时内入院病人转科
转出科室写首次病程记录及转科小结后,入院记录由转入科室写,