引起睾丸疼痛的原因主要有以下几个方面：
1、 静脉曲张：
①病人可完全无症状，仅在查体时发现。
②患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。
③病人可有
神经衰弱症状，如
头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
④
精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。其原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左
肾上腺分泌的五羟色胺或
类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。
2、慢性
附睾炎临床表现： 慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于
慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。
3、精索扭转：本病好发于青少年，可分为鞘膜内型和鞘膜外型，以鞘内型多见。平均发病年龄为14岁。常表现为运动后或阴囊、腹股沟外伤及睡眠时突发的阴囊疼痛，可向会阴、下腹及腰部放射，可并发恶心、呕吐。典型体征为睾丸上缩、触痛明显、提睾反射消失、精索增粗或是难以辨清、抬举试验阳性。
4、睾丸鞘膜积液，在阴囊中有梨形肿块，向腹股沟管外环逐渐缩小。在肿块后下方可以摸到睾丸，肿块紧张度高时，睾丸就不易摸清。阴囊肿块上极达到腹股沟外环处，为睾丸精索鞘膜积液。鞘膜积液肿块边缘清楚，且透光试验阳性。鞘膜积液肿块一般不能自行回复，仅交通性鞘膜积液，可增大，可缩小。
5、附睾结核：病程较慢，附睾逐渐增大，多无明显疼痛，肿大的附睾与阴囊粘连或形成寒性脓肿，破溃成为窦道，经久不愈。个别患者起病急骤、高热，局部肿胀、疼痛，类似急性炎症，炎症消退后，留下附睾硬结或破溃流脓。附睾结核应与慢性附睾炎相鉴别。慢性附睾炎疼痛较明显，增大的附睾不如结核硬大，很少形成局限性硬结，不形成窦道，无
输精管串珠改变。